湖南省卫健委健教中心:科学认识流行性腮腺炎疫苗接种的那些事

潇湘名医 2024-01-07 18:50:17

(通讯员 何冰)流行性腮腺炎俗称“痄腮”、“流腮”, 是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病, 多见于5-15岁的儿童和青少年,成人中也可发病。作为一种具有高度传染性的疾病,流行性腮腺炎主要发作在冬春季节,极易在托幼机构或学校暴发。流行性腮腺炎主要通过飞沫传播,人是腮腺炎病毒的唯一宿主,早期患者和隐性感染者是传染源,病人咳嗽、打喷嚏、说话时均能传播腮腺炎病毒,接触病人唾液污染的衣服、食物、玩具等也可引起传播。如果流行性腮腺炎患者治疗不及时或者治疗措施不得当,可能导致化脓性腮腺炎的发生或转化为复发性腮腺炎,严重者可侵犯中枢神经系统,引发严重的并发症,如脑膜炎、脑膜脑炎、儿童后天性获得性耳聋。部分成年患者可并发睾丸炎,严重者可导致男性不育。目前,对流行性腮腺炎没有特殊治疗方法,多以对症治疗为主。

预防流行性腮腺炎最好的方法是接种含腮腺炎成分的疫苗。目前国内使用的疫苗有腮腺炎减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗三种。具体接种哪一种疫苗,可以根据医生的建议和自身的需求合理选择,达到预防流行性腮腺炎的目的。数据显示,接种疫苗的免疫成功率为80%-90%,当人群含腮腺炎成分疫苗接种率大于90%时,能有效阻止流腮的暴发流行。

不少人容易把腮腺炎减毒活疫苗、麻腮减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗搞混,实际上这三者是有不同的。顾名思义,腮腺炎减毒活疫苗只预防流行性腮腺炎一种疾病,麻腮减毒活疫苗可以预防麻疹、流行性腮腺炎两种疾病,麻腮风联合减毒活疫苗可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。目前我国的免疫规划免疫疫苗中包含麻腮风联合减毒活疫苗,为免费接种。根据国家免疫接种程序要求,这种疫苗需要接种两次,一次在8月龄时,一次在18月龄时。接种麻腮风联合减毒活疫苗能够有效降低罹患流行性腮腺炎的概率,但随着年龄的增长,抗体水平会逐渐下降,产生的保护作用也逐渐下降,因此建议儿童上小学前再接种一次腮腺炎减毒活疫苗,用来加强。增加接种剂次的疫苗属于非免疫规划疫苗,需要自费接种。其他年龄段未接种过含腮腺炎成分的疫苗和未患过流行性腮腺炎的儿童和成人也可自费到当地预防接种门诊进行接种。

那么,接种含腮腺炎成分的疫苗需要注意什么?一是在医生的建议和诊断下接种含腮腺炎成分的疫苗。对于免疫功能低下的人群,应在医生指导下适当调整接种时间和剂量。如果注射了免疫球蛋白,需要间隔至少3个月才能接种含腮腺炎成分的疫苗;如果接种了含腮腺炎成分的疫苗,需要间隔2周以上才能使用免疫球蛋白。育龄期妇女接种含腮腺炎成分的疫苗至少3个月内避免怀孕。二是疫苗接种的禁忌症:对于已知对疫苗成分过敏或患有严重疾病的人群,应避免接种含腮腺炎成分的疫苗。此外,患有急性、慢性严重疾病或发热的儿童也应延迟接种。三是疫苗接种后的不良反应:全身反应多见一过性发热等,局部反应多见为接种部位的红、肿、热、痛,这些反应一般在2-3天内会自行好转,不需要特别处理。极少数人在接种后可能会出现一过性散在皮疹,一般出现在疫苗接种后的6-12天,出疹时间一般不超过2天,通常不需要做任何处理便会自行痊愈。

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