“冷风一吹，头皮发紧，耳根生疼。”每到冬天，总有人坚持“头发就是帽子”，却在一次深夜归家后高烧不断、鼻塞头痛，才意识到：原来低温对头部的攻击，比想象中更猛烈。
为什么冬天不戴帽子，身体的反应会这么剧烈？是头部特殊的生理结构决定了它对寒冷格外敏感。头皮血管丰富、神经密布，是人体热量散失最快的部位之一。
研究显示，人体通过头部散失的热量可占总量的30%以上，尤其在寒风中暴露时间稍久，就可能引发一系列意想不到的健康问题。
某机构近期发布的一项冬季门诊统计显示，约42%的上呼吸道感染患者在发病前曾长时间头部裸露于寒冷环境。
其中有一位中年患者，出差途中因天气突变未戴帽，次日即出现头痛、眼眶酸胀、流涕，最终被诊断为病毒性鼻窦炎合并偏头痛发作。医生指出，这样的病例在寒冷季节并不少见。
寒冷对头部的影响，不只是“冻”那么简单。
医学研究表明，低温刺激会引起头部血管的急剧收缩，导致脑部供血短暂减少，诱发头痛、眩晕，甚至心脑血管事件。对于原有高血压、冠心病、脑供血不足等基础病的人群，不戴帽子可能成为诱因之一。
一位老年人曾在清晨散步时未戴帽，回家后出现短暂意识模糊。送医后确诊为短暂性脑缺血发作（TIA）。医生分析，其脑血管原本就有狭窄，寒冷刺激导致血流更慢，结果引发了这次“警告性发作”。他万万没想到，一顶帽子，竟可能是预防卒中的关键一步。
不仅如此，寒冷还会诱发面部神经麻痹。以冬春季高发的“面瘫”为例，典型诱因之一就是头面部受寒。
中医称之为“风寒侵络”，现代医学则认为是寒冷刺激导致面神经水肿，压迫神经通路，出现嘴歪眼斜、无法闭眼等表现。医生常看到年轻人骑电动车不戴帽和口罩，几天后半边脸表情僵硬，悔之晚矣。
那么，为什么有些人明明不戴帽子多年，却从未出现这些问题？医学的答案是：个体差异+积累效应。
年轻、体质强健的人，对寒冷的耐受力更高，但并不意味着免疫。风险在悄悄积累，当某次免疫力略低、气温骤降时，症状就会集中爆发。医生形容这类情况为“温差打击下的临界点崩溃”。
在临床中，医生还特别关注一种常被忽略的反应——寒冷诱发性哮喘。
不少患者在寒冷空气中吸气时出现咳嗽、气短，甚至胸闷憋气。研究发现，这类反应常与气道对冷空气的过敏性收缩有关。
尤其儿童和老年人，呼吸道黏膜更脆弱，头部受冻、吸入冷气后，诱发支气管痉挛的概率更高。
还有一种“冷诱发型偏头痛”，常被误以为是普通头痛。医生指出，这类患者在寒风中头部暴露后，偏头一侧出现跳痛、胀痛感，并伴有恶心、畏光等症状。治疗需从保暖与药物双管齐下，否则极易反复。
中医对此也有深刻理解。认为“头为诸阳之会”，是全身阳气汇聚之地，一旦头部受寒，阳气闭阻，则百病易生。古人常言“冬日戴帽，春不头痛”，正是朴素而有效的生活经验。
那么，冬天戴帽子，究竟该注意什么？
首先是材质选择。医生建议优选保暖透气、柔软贴合的材质，如羊毛、棉纤维、抓绒等，避免化纤材质带来的静电与过敏。
其次是覆盖范围。理想的帽子应能遮住耳廓和后脑勺，因为这两处血管与神经分布密集，对冷刺激极为敏感，特别是三叉神经与面神经交汇区域，若频繁受寒，很容易出现神经性疼痛或面瘫。
第三是佩戴时机。并非只有大雪纷飞时才需要戴帽。气温降至10℃以下，或风力达到3级以上时，头部保暖就应提上日程。尤其在清晨、入夜、寒潮来临前后，不戴帽子等于主动暴露弱点。
第四是老人、小孩、慢病患者需重点防护。这些人群调节体温能力较差，一旦头部受寒，便可能引发全身性反应。医生常建议，65岁以上老年人应将“帽子、围巾、手套”视为冬季必备三件套，不可随意“省略”。
第五是运动后别急着摘帽。不少人跑步、打球后热得满头汗，立即摘帽“散热”。医生提醒，这时头皮毛孔张开，遇冷骤缩，易导致血管快速收缩，引发头痛或头晕。应等身体稍微降温后，再缓慢脱帽。
一位医生在基层巡诊时，遇到一位因面瘫而来复诊的中年女性。她回忆，自己早晨骑电动车送孩子上学时图方便，没戴帽子，风一吹就觉得耳朵发凉、眼角抽动，当晚嘴角下垂，说话漏风。医生感慨：“一顶帽子，省下的，不只是治疗费用，更是一场病痛的代价。”
冬天的冷，不是简单的温度数字，而是一种对身体边界的挑战。头部，作为最“裸露”的部位之一，如果忽视防护，就可能成为疾病入侵的破口。
如今，越来越多的医疗机构将“冬季保暖指导”纳入健康宣教内容，尤其关注“头、颈、足”三大关键区域。医生建议，将“出门戴帽子”变成冬日自律的一部分，不仅仅是为了温暖，更是为了身体的整体稳定。
一个常被忽略的问题是：为什么年轻人更容易忽视戴帽的重要性？
答案或许在于“轻症不显，重症来得突然”。很多年轻人认为“冻一冻没关系”，但疾病的积累往往是无声的。当症状出现时，往往已错过最佳预防时机。
所以，医生呼吁：将帽子视为冬日健康的“第一层防线”。它小，却关键；它轻，却承载着对自己身体的负责。
如果说冬天是一场身体与环境的拉锯战，那么，一顶帽子，就是最温柔也最坚定的护盾。
参考文献：
［1］中国疾病预防控制中心. 冬季呼吸道疾病防控知识手册[R]. 2023.
［2］黄文勇,刘志强. 冬季寒冷对面神经麻痹发病影响的临床观察[J]. 实用神经疾病杂志, 2022, 25(2): 109-112.
［3］中华医学会神经病学分会. 面神经麻痹诊疗中国专家共识(2021年版)[J]. 中华神经科杂志, 2021, 54(8): 703-710.