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好文推荐 | 世界针灸学会联合会针灸临床实践指南:戒烟推荐摘要

烟草依赖已成为全球范围内最严重的慢性高复发性疾病之一,不仅危害个人健康,更带来沉重的公共卫生负担。作为针灸临床的优势病种

烟草依赖已成为全球范围内最严重的慢性高复发性疾病之一,不仅危害个人健康,更带来沉重的公共卫生负担。作为针灸临床的优势病种,针灸戒烟自上世纪70年代起在我国开展广泛临床应用,如今已成为全球认可的补充替代疗法。但长期以来,针灸戒烟缺乏统一的临床实践标准,疗效、安全性和操作规范性参差不齐,制约了其国际化推广。

引用本文:

Chen, Shumin; Chang, Jin; Tan, Chaoren; Liu, Zhenyu; Zhang, Miao; Zhu, Hao; Yang, Jinsheng; Wang, Yingying. World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies clinical practice guideline on acupuncture and moxibustion: smoking cessation recommendation summaries. Guidelines and Standards in Chinese Medicine 3(1):p 17-24, March 2025. | DOI: 10.1097/gscm.0000000000000048

研究论文

近日,中国中医科学院针灸研究所的Shumin Chen,Jin Chang等人在《中医规范与标准(英文)》(Guidelines and Standards in Chinese Medicine,GSCM)期刊上发表了一篇名为“World Federation of Acupuncture-Moxibustion Societies clinical practice guideline on acupuncture and moxibustion: smoking cessation recommendation summaries”的解读文章。系统总结了世界针灸学会联合会2023年发布的全球首部《针灸戒烟国际指南》,梳理了烟草依赖的针灸干预需求、循证制定方法及7项核心临床推荐,为全球针灸戒烟临床实践提供标准化依据,助力规范诊疗并推动控烟事业发展。

世界针灸学会联合会(WFAS)于2023年10月9日正式发布《针灸戒烟临床实践指南》,这是全球首部聚焦针灸治疗烟草依赖的国际指南,为解决临床痛点、规范诊疗行为提供了重要依据。该指南的制定紧扣临床需求,以循证医学为核心支撑,整合了国际通用的指南制定方法与中医临床经验,其核心目标是为全球针灸医师提供兼具科学性、实用性和可操作性的临床建议,同时为后续相关指南的制定提供参考蓝本。

指南的核心内容集中在7项临床推荐意见,涵盖戒烟干预全流程,形成了一套完整的诊疗方案。在戒烟管理方面,指南强烈推荐简短干预、“5A”戒烟咨询模型以及强化戒烟管理与随访,中等推荐设定“戒烟日”,这些措施无需复杂设备,易被医患接受,能有效提升戒烟意愿和依从性。在针灸核心疗法上,毫针针灸被证实可有效缓解戒断症状、提高戒烟率,同时提出电针、艾灸可作为辅助手段增强疗效,耳穴疗法同样获得强烈推荐。此外,指南还针对不同人群给出灵活方案,如对重度依赖者可增加治疗强度,对针感不敏感者可联用电针,为临床个体化治疗提供了依据。所有推荐意见均标注了证据等级与推荐强度,既保证了科学性,又兼顾了临床灵活性。

尽管该指南填补了国际针灸戒烟标准的空白,但仍存在进一步完善的空间。当前相关研究存在RCT样本量不足、研究设计不够规范等问题,部分疗法的循证医学证据尚不充分,卫生经济学评估也有待加强。未来,需要开展更多高质量、大样本、多中心的RCT研究,重点对比针灸与一线戒烟药物的疗效与安全性,延长随访周期至6个月以上,以获取更可靠的证据支持。同时,还需加强针灸戒烟的卫生经济学研究,明确其成本效益,为政策制定和临床推广提供数据支撑。随着指南的推广实施,有望进一步规范全球针灸戒烟临床实践,提升治疗同质化水平,让这一传统中医疗法更好地服务于全球控烟事业,为烟草依赖患者提供更安全、有效的戒烟选择。

原文链接:

https://journals.lww.com/gscm/fulltext/2025/03000/world_federation_of_acupuncture_moxibustion.3.aspx