冬天戴口罩，是不是越戴越“上瘾”？有人说：“感觉戴上更暖和，不戴还不习惯了。”但你有没有发现，有些身体的小变化悄悄出现了，却被我们忽略了？

比如，鼻子老是不通气、头总是隐隐作痛、嗓子干干的、脸上起疹子，甚至觉得记性变差了。你还以为是天冷、干燥或者年纪大了？其实，可能并不只是这么简单。

我们总以为，戴口罩只是隔离病毒和灰尘的“物理防护”，顶多就是有点闷气、不舒服。但长期佩戴口罩，其实在悄悄改变着我们的呼吸习惯、生理状态，甚至心理反应。这不是说口罩不好，而是我们要学会识别它带来的“信号”，避免忽略背后的健康隐患。

比如，有些人发现自己越来越爱张口呼吸，特别是在运动或天气寒冷时更明显。你知道吗？

长期张口呼吸不仅容易导致口腔干燥、牙龈发炎，还可能影响面部发育、睡眠质量，甚至增加呼吸道感染的风险。鼻子是天然的“加湿器”和“过滤器”，一旦“下岗”，身体的其他系统就得“加班”。

而有些人开始频繁出现头晕、乏力、注意力不集中，以为是冬天缺乏阳光，或者工作太累。但临床上，我们也发现，这可能与长时间佩戴不透气的口罩、导致轻微缺氧或二氧化碳潴留有关。尤其是密闭空间中长时间讲话或活动，身体对含氧量的需求更高，轻微的气体交换异常也可能引起不适。

还有少数人出现了皮肤反复过敏或湿疹，总觉得口罩“过敏”，换了材质也不见好。这时候你得注意了，不是所有皮肤问题都叫“过敏”。

有些人其实是出现了“口罩脸综合征”，皮肤长期处在高湿、高温、低通风的环境中，皮脂腺分泌过旺，造成毛孔堵塞、炎症反应，甚至诱发脂溢性皮炎或酒渣鼻等慢性皮肤病。

更令人意想不到的是，有些人戴口罩久了，嗓子总是干痒，清嗓子的频率越来越高，尤其在清晨或说话多的时候更明显。这可能是上呼吸道黏膜长期处于微低湿环境下的“自我保护反应”。

但如果这种情况持续数月，甚至伴有异物感、吞咽困难，就不能再用“天气干”来解释了。慢性咽炎、声带结节、甚至咽喉部肿瘤的早期症状，也可能以这种“轻微”方式出现。

你有没有发现，最近自己记性变差、情绪烦躁、睡眠浅、多梦？很多人归因于“年底太忙”或“脑子老了”。但有研究发现，长期低度慢性缺氧与大脑认知功能有关。

当我们佩戴不合适的口罩、尤其是在高强度脑力劳动时，大脑对氧气的需求更高，若呼吸效率下降，最先“报警”的就是记忆力和情绪调节。长期如此，甚至可能加重老年痴呆等神经系统疾病的风险。

当然，口罩不是“元凶”，它在特殊时期保护了我们。但医学上讲究“适度原则”。长期、过度或不当使用口罩，可能放大一些潜在风险，特别是对老年人、慢性病患者、儿童和孕妇等敏感人群。

比如，有位50多岁的女性，冬天上下班都戴着厚实的N95口罩，自觉防护到位。但近半年出现持续性头痛、鼻塞、夜间打鼾严重、白天嗜睡。

检查发现，她其实患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，而白天戴口罩导致她的呼吸习惯进一步恶化，加重了病情。

又比如，一位年轻上班族，总觉得自己“戴口罩时没精神、注意力难集中”，还以为是“心理问题”。但仔细检查后才发现，他在戴口罩时下意识减少了深呼吸，导致气体交换不足，影响了短时记忆和反应速度。

这种现象在长时间驾车、操作精密仪器或进行脑力劳动时，可能增加意外风险。

我们也见过一些老年人，在冬天戴口罩后出现了呼吸短促、胸闷、心悸等症状。家属以为是“年纪大、天气冷”，结果一查，竟然是慢性阻塞性肺病（COPD）早期表现。由于口罩对呼吸阻力的微小增加，加重了本就受损的肺功能，才把这个“隐性病”暴露出来。

更重要的是，很多人对“戴口罩引起不适”这件事，存在刻板印象。有人觉得“不舒服就是心理作用”“忍忍就过去了”。

但医学上很多重大疾病，恰恰是从最轻微的生理变化开始的。如果我们忽视了这些“身体的提醒”，可能错过了最佳干预时机。

因此，不是让大家停止戴口罩，而是要学会“科学佩戴”和“观察身体变化”。比如，选择透气性更好的口罩、在安全环境下适当摘下透气、注意口腔和面部清洁、保持规律呼吸训练等，都是值得关注的生活细节。

身体不会撒谎，它总会以某种方式告诉我们：有些事该注意了。如果你也发现了这些“小反应”，不妨认真倾听一下身体的声音，也许它正悄悄地提醒你：真正的健康，不只是“无病”，而是“觉察”与“自知”。

一句话提醒：别小看身体发出的声音，它们可能是你健康之路上的第一盏警灯。

参考文献：

［1］国家卫生健康委员会.《公众科学戴口罩指引（2023年版）》[Z].2023.

［2］中国医学科学院呼吸病研究所. 慢性阻塞性肺疾病早期筛查与预警研究报告[R].2024.

［3］北京协和医院皮肤科.《常见皮肤问题与环境因素关系分析》[J].中国皮肤性病学杂志,2024,38(04):412-416.