用药指南 ==服药的同时吃了柚子，靠谱吗？

主诉：我最近几天感冒，一直在吃抗菌药物和泰诺。昨天晚上吃了些柚子，今天看网上有人说，吃药期间吃柚子对肝脏不好，我今年31岁，平常没啥病，就是一直比较胖，有轻度脂肪肝。

提问：请问这种情况对肝脏的影响大吗？有没有什么补救措施，要洗胃吗？还有这些药物一起吃会影响药效吗？

回答：这个问题牵涉到药物代谢的问题，果汁，尤其是葡萄柚汁会抑制一个非常重要的肝脏药物代谢酶CYP3A4，很多药物（包括头孢、及泰诺【主要是对乙酰氨基酚】）均要通过这个酶代谢，当其受到抑制后药物代谢变慢，生物利用度加大，在体内造成蓄积，产生毒性。所以吃药物的时候避免用果汁尤其是葡萄柚汁送服，当然偶尔一次不用洗胃什么的，有杞人忧天之嫌。