膝关节损伤 【损伤康复说明书——髌腱炎】膝盖前侧的 “跳跃膝”，你中招了吗？今天我们来聊聊这个困扰很多运动爱好者的损伤

01【什么是髌腱炎】髌腱炎就是膝盖前方、连接髌骨与胫骨的 “强力橡皮筋”—— 髌腱，因反复牵拉、过度负荷而发炎、变脆的问题。

这根 “橡皮筋” 一端连在膝盖骨/髌骨上，另一端连在小腿前面的骨头，也就是胫骨粗隆上，负责传递大腿肌肉的力量，让我们能跳、能蹲、能上下楼。

简单说，你每次屈膝发力，比如跑步蹬地、跳跃落地、深蹲站起时，髌腱都会被反复拉伸收缩；如果拉伸太频繁、力度太大，或肌肉力量没跟上，它就会被 “磨坏”，表面出现微小撕裂，引发无菌性炎症，甚至慢慢变僵硬、失去弹性，出现髌腱炎。

02【髌腱炎的疼痛特征】髌腱炎的疼痛集中在膝关节前部，常见于：——上下楼梯时——跳跃落地时（也叫 “跳跃膝”）——久坐后站立起身时——下蹲发力时——膝关节末端疼痛

03【髌腱炎如何自查】——髌腱按压测试膝关节伸直放松，然后用手指沿着髌腱走行部位，从髌骨下缘至胫骨结节逐一按压如果在髌腱处出现明显压痛，尤其是髌骨下缘和胫骨结节附着点处压痛显著，常提示髌腱炎

——抗阻伸膝测试坐在检查床边，双腿自然下垂，在小腿远端施加阻力，让直膝关节主动伸直若在抗阻伸膝过程中，髌腱部位出现疼痛加剧，提示髌腱可能存在炎症

04【髌腱炎的主要成因】·关节对位不良：股骨内旋、胫骨外旋，导致髌腱承受扭转应力·下肢运动模式异常：髋关节屈曲、踝关节背屈受限，导致屈伸膝运动时重心靠前，膝关节前侧压力变大·伸直受限：膝关节伸不直，没有锁扣机制，导致髌腱长期拉长、高压，常见于术后患者·过度跳跃：篮球、跑酷等运动爱好者中高发

05【髌腱炎的治疗方案】针对不同成因，治疗方案各有侧重：

——关节对位不良a. 通过关节松动术调整股胫对位，恢复膝关节正确的神经肌肉控制b. 加强股内侧肌、鹅足肌腱等内侧肌群的力量，加强膝关节内侧稳定性c. 调整足踝和骨盆髋关节的对位，稳定下肢力线

——运动模式异常a. 加强髋关节活动能力，尤其是屈髋活动，强化臀部外展外旋肌群，增强髋部肌群的参与b. 增强踝关节灵活性，尤其是背屈活动度，缓解重心靠前时膝关节前侧的压力c. 恢复下肢的神经肌肉控制，增强下蹲时的神经肌肉控制和本体感觉

——膝关节伸不直a. 通过专业的松解解除膝关节后侧的肌群，恢复膝关节伸直灵活性b. 伸直关节松动术，恢复膝关节对位c. 加强伸直肌群的力量，尤其是股内侧肌

——跳跃过度a. 合理安排运动强度b. 适当休息、局部理疗，缓解炎症c. 牵拉放松膝关节前侧肌群、小腿后侧肌群、臀部肌群，缓解关节压应力，增强血液循环，促进愈合

大多数髌腱炎的成因与髌腱受到过度拉伸相关，治疗时我们要考虑是何种原因 “扯” 到了髌腱，从成因上解决问题，才能防止问题反复 膝盖疼痛 锐博康复