为啥欧洲的老人很少卧病在床、浑身插满管子过完最后日子?有在德国待过的华人说,欧洲的老头老太太们,到了人生最后阶段,基本不会死乞白赖地靠机器拖着日子。很多人反而会挑个自己觉得舒坦的方式,平静地跟这个世界说再见,像是早就想好了怎么谢幕。 欧洲国家如德国和荷兰,将死亡视为生命常态,不视作敌人。居民常提前签署生前预嘱,拒绝心脏复苏或插管。医院统计显示,多数患者在终末期保持清醒,逐步衰竭,只有少数因突发事故离世。医疗团队聚焦舒适度,避免不必要干预。例如,英国临终机构允许家属带宠物探访,营造温馨环境,这在标准医院不易实现。 德国缓和医疗体系针对症状管理。病房中,肿瘤患者约六成,其余为慢性心肾病老人。配备医生、护士、心理师和志愿者,提供针对性援助。吞咽治疗师教导技巧,减少鼻饲管使用;康复师指导关节活动,防肌肉萎缩。法律规定医生需专科背景和五年经验,能准确停止无益治疗。 欧洲认识到过度医疗耗费资源。荷兰2022年安乐死案例增14%,每例成本仅重症监护三天费用。英国医保覆盖姑息护理,每年服务超30万人,支出比医院低40%。美国末期一个月医疗费占全年25%,欧洲则控在15%内。资金转向止痛泵和情感支持,而非生命维持设备。 政策支持尊严离世。荷兰2002年合法化安乐死,2022年超7000例,包括1至12岁重症儿童。比利时类似,2022年增近10%,允许外国人申请。德国未开放安乐死,但缓和病房与居家护理衔接,患者决定是否接受导尿等操作。2007年社会法改革推动专业诊所,家庭医生和护理员响应上门,帮助在家结束,避免医院依赖。 医保数据显示,德国癌症患者末月化疗率仅10%,痴呆老人新置胃管率不足1%。社区护士定期访视换药,心理师陪伴交谈,志愿者提供关怀,如握手慰藉孤单患者。这些实践确保老人不被器械限制,在熟悉环境中自然离去。 争议包括荷兰痴呆患者安乐死引发调查。但体系整体让多数老人免于管线负担,在亲友陪同中结束,听音乐或闻花香。
