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这届住培医师不再痴迷大三甲,“基层更需要人”

转自:医学界

从贵州到延安,路程约有1300多公里。3年前,麻醉学专业医学生陈飞不远千里来到延安,参加住院医师规范化培训。

在磨练临床技能的同时,她还通过短视频、直播等形式为住培医师群体解答疑惑,视频播放量超过300万次。如今结业在即,她说自己完成了从医学生到临床医生的蜕变,即便留不了大三甲,“去基层医院也很好”。

“学姐,看了你的视频,我决定毕业后也去延安。”

95后住培医师陈飞在抖音上收到这条私信时,有些意外。发私信的是贵州医科大学的学妹,和她一样,麻醉学专业,正在纠结毕业后去哪里住培。

陈飞很理解这种纠结。2023年,她也曾站在人生的岔路口,最终选择了千里之外的延安。此后,她开始用短视频记录住培生活、解答住培政策,账号“小陈吖”积累了1.8万粉丝,视频播放量超过300万。

而那些曾经和她一样纠结的人,有不少真的来了。单是贵州老乡,就有十几个人因为看了她的视频,来到延安住培。但当被问到“三年住培结束后的打算”时,她告诉“医学界”:“我可能留不了三甲医院,但我觉得去基层、去县医院也很好。”

三年住培即将收尾,用陈飞的话来说,这段经历不仅让她在麻醉技术上实现了从理论到临床的跨越,更让她在一次次实战与轮转中,真正理解了麻醉科医生的责任与价值。

千里之外,她选择了延安

2023年夏天,贵州医科大学麻醉学专业毕业的陈飞,面临着人生的重要选择。

那一年,她参加了贵州省的住培考试,但没有考上理想的医院。“一个省一般只能考一次,我就在纠结要去哪儿。”她回忆说。

6月的一个晚上,她在手机上刷到延安大学附属医院的招生信息。待遇不错,第一年工资不低于5000元,医院提供住宿。她报了名。

“老师还给我打电话,问我是不是确定要过来考试。我说确定,但材料得考试的时候才能拿过来。”陈飞说。当时她其实也不确定要不要留在延安,“毕竟太远了”。

从贵州到延安,一千多公里。考完试后,她在延安待了两天,去了各个景点,又去西安转了一圈。“我觉得这地方还蛮好的,就想着留下来。”她说。

但真正开始住培后,她才知道“适应”有多难。

陕北的气候让从小在贵州长大的她极不适应。冬天特别冷,早晚温差有时能达到十几度。“我那会儿感冒反反复复的,可能第一次感冒拖两个星期好了,没过多久又开始了。”更严重的是眼睛,她的眼压一直很高。

同事建议她去医院眼科看看。眼科的甘小林医生听完她的情况,问:“贵州来的住培生?一个人跑这么远,不容易。”

之后的三个月,甘医生不仅定期为她调整用药,还联系了专科同事为她做详细排查。“你一个外地孩子,工资不高,能省就省。”

有一次复查时,陈飞忍不住问:“甘老师,您为什么对我们住培生这么好?”甘医生头也不抬地说:“我年轻时也是外地来延安学医的。那时候更苦,要没有我老师的帮助,怕是很难完成学业。现在轮到我了。”

这句话让陈飞记了很久。她开始明白,延安的温暖不是口号,而是一代代人传递下来的具体行动。

“我遇到的老师、同学都挺好的,让人觉得挺温暖的,不会觉得自己来到一个陌生的地方无依无靠。”陈飞说。

住培淬炼,

更能理解麻醉医生的价值与责任

很多人对麻醉医生有误解,觉得“打一针就没事了”。陈飞最怕听到这种话。

“你给了药之后,呼吸谁来管?生命体征谁来管?全麻失效了谁来处理?”她说,“一般说这种话的人,都不是医疗行业的。”

事实上,麻醉医生的工作远比想象中复杂。

每天早上8点多,在手术开始前,陈飞就要开始准备:检查麻醉机通不通气、管路有没有损坏,抽药,准备抢救药品、插管工具……如果是危重病人或大手术,还要插深静脉、穿动脉。“有时候8:30接的病人,9:30手术都还没开始。”

她还记得第一次独立实施椎管内麻醉时的紧张。那是一位剖宫产的产妇,陈飞戴着无菌手套,手中的穿刺针在无影灯下闪着寒光,消毒,铺巾,定位——每个步骤都在模拟训练中做过无数次,但当真切地面对病人时,她的手开始微微颤抖。

“L3-4间隙定位准确,进针角度可以再垂直一点。”指导老师王晓艳站在她身侧,声音平稳,“别急,我在这儿。”

那句“我在这儿”,像一针镇静剂。陈飞深吸一口气,缓慢进针。当脑脊液顺畅流出时,整个手术室都松了口气。

“麻醉医生的手要稳,心更要稳。”王老师的这句话,成为陈飞的座右铭。

三年住培期间,陈飞还先后在心血管内科、呼吸科、儿科、疼痛科等科室轮转,多次参与心梗患者抢救等工作。

但最让她印象深刻的,还是麻醉科的一次急诊。

那是一位重度子痫的产妇,来院时,患者血压骤高、心率过快且合并心脏问题,未完全禁食的情况更增加了风险,最终是麻醉科二线医生全员上阵,顺利助产妇完成剖宫产,生下新生儿。

“遇到这种病人你既担心又害怕,所以这类手术从不是一个人的战斗,全靠团队协作。”陈飞说。

这些经历,让她深刻体会到住培的价值。“理论和临床的结合真的需要一个过程,你光去学理论,凭想象是很难想象出来的,只有去亲自接触之后,你才知道这个东西是难还是简单。”

她成了住培医师的“解答员”

2024年元旦,陈飞注册了抖音账号“麻醉小飞在延安”(现更名为“小陈吖”)。

“当时我一个朋友也做这方面的账号,是口腔的,我觉得挺好的。”她说,“我发了第一个视频后,发现看的人还蛮多的,我想着这可能是一个机会,就坚持做下去。”

最开始,她只是记录住培日常。但很快她发现,很多医学生对住培充满困惑:住培报名怎么报?执业医师考试用哪些APP刷题?看哪些课?

“这些问题我都遇到过。”陈飞说。于是,她开始系统地做内容,比如坚持更新“住培医师的一天”系列,并穿插解答大家关心的小问题;整理分享自己亲测有效的备考工具、清晰易懂的住培报名流程和科学合理的备考规划。

只要轮休有空,她就会开启直播连线,实时解答学弟、学妹的困惑,帮他们梳理职业方向。她的用心和真诚慢慢被更多人看见,账号也逐渐积累到1.8万粉丝,单条视频最高播放量突破10万,总播放量更是超过300万。

最让她感动的是评论区的留言:“看了你的视频,我今年也报考了延安的住培。”“原来住培不只是苦和累,还可以这么有意义。”

陈飞告诉“医学界”,她曾收到一条印象十分深刻的私信,是一位贵州医科大学的学妹发来的。学妹在私信中写到,在看到陈飞的经历后,她决定毕业后也去延安。据陈飞了解,如今医院还有不少因看过她的视频而从贵州来的住培医师,这让陈飞备受鼓舞。

校对:蔡菜

运营:莉莉