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小叶医探 | 从宫颈癌到新生命,一场跨越六年的医学守护与生命奇迹

大皖新闻讯2026年2月11日上午,安徽中医药大学第一附属医院手术室内,一声清脆的新生儿啼哭打破了产房的静谧。这名婴儿的母亲,曾于六年前确诊宫颈癌并接受保留生育功能的手术,此后又经历两次盆腔手术、试管婴儿助孕及孕期血糖异常,最终在多学科团队的全程守护下平安分娩。这一罕见案例,为宫颈癌患者保留生育功能并成功妊娠分娩提供了宝贵的临床实践经验。

奠基:毫分之间的生育希望

时间回到2020年8月,当确诊宫颈癌时,患者面临的几乎是两难选择:彻底治疗癌症,或将永远失去做母亲的机会。广泛宫颈切除术的出现,为这类患者提供了第三条路。

安徽中医药大学第一附属医院妇产生殖中心带头人、学术副院长赵卫东介绍,

手术在彻底切除病灶及足够的安全缘的同时,尽可能保留子宫体、部分宫颈及支撑结构,为未来妊娠留下可能。“就像在保存一栋建筑主体结构的同时,拆除其最薄弱且已受损的关键承重部件,并确保整栋建筑未来还能正常使用。”

最终,手术不仅切除了病变宫颈和淋巴结,还精细地置入了T型节育环,癌症被控制住了,生育的希望也被小心翼翼地保存了下来。

铺路:为妊娠扫清障碍

保留子宫只是第一步。2024年11月,当患者准备尝试怀孕时,赵卫东再次站上手术台。这次的任务更加精细:松解盆腔粘连、切除可能影响胚胎着床的子宫病损、进行宫颈环扎以加强承托力,甚至结扎输卵管以降低未来发生宫外孕的风险。每一台手术都在为后续的妊娠铺路,每一次决策都基于对患者整体状况的前瞻性判断。“我们不是在治疗单个疾病,而是在设计一个完整的生育路径。”赵卫东说。

六个月后,试管婴儿技术让这个精心准备的子宫迎来了新生命。但当孕早期的喜悦逐渐平静后,新的挑战出现了:妊娠期糖尿病。

护航:多学科编织安全网络

2025年12月,患者孕期血糖异常又给这段旅程增添了新的挑战,她怀着对医院的信任入住了妇产一科进行血糖调整。这并非简单的监测,而是孕产全程管理的关键一环。

妇产一科主任夏咏梅带领团队,为患者制定了个性化的饮食、运动及胰岛素治疗方案,并进行了为期一周的密切监护与精细调节。最终,患者血糖得到有效控制,平稳出院。这次成功的血糖管理,为胎儿的继续生长发育和最终足月分娩,奠定了坚实的基础。

汇聚:多学科协作护航分娩

2026年2月9日,患者足月临产入院。夏咏梅当天就启动了全院多学科会诊机制。

会诊室里,赵卫东系统回顾了患者跨越六年的完整病史:从癌症手术到生育准备,从辅助生殖到孕期管理。这段病史决定了当下手术的每一个特殊要求。胃肠外科建议术前低渣饮食,以防术中肠道粘黏;新生儿科启动预案全力保障新生儿安全;麻醉科制定了详尽的麻醉方案;患者为AB血型,库存用血较为紧张,输血科积极响应做好备血,并建议患者直系亲属献血……每个细节都被反复推敲,每个可能的风险都有了对策。

会诊结束后,专家们共同来到患者床边联合查房,并为患者加油打气。“谢谢您,赵院长,是您给了我做母亲的机会。”患者紧握着赵卫东的手,眼含热泪,接着,她转向夏咏梅主任和团队,“感谢你们,让我顺利度过生育的全程。”

终章:安静时刻的无声致敬

2月11日早上8点,手术准时开始。夏咏梅主导剖宫产,赵卫东以及各科室负责人全程守护。手术台上,医生们凭借丰富的经验和充分的准备,将预期的困难一一化解。

当新生儿第一声啼哭响起,手术室里没有人说话,也没有掌声,但在场的每一位医护人员都在这声啼哭中听到了更多,听到了医学边界被拓宽的声音,听到了多学科协作奏响的和鸣,更听到了一个曾经几乎破灭的梦想,终于照进现实的回响。

据悉,广泛宫颈切除术后成功妊娠并足月分娩的案例,在全球范围内仍属罕见,这例患者的成功分娩展示了最先进的医疗不仅是技术的高超,更是各专科之间无缝衔接的协作艺术,是对患者全方位、全周期的关怀与守护。

大皖新闻记者叶晓张旭凡通讯员汪静