这是我最近收到高品质的问题，所以特此做一篇内容做下说明。也很感谢在日本医学博士紫**香的提问。 1：在我自闭症起源那期视频我回复过，肠神经系统（ENS）与中枢神经系统有共同的胚胎学起源——都源于神经嵴细胞，只是在发育过程中分化成了两套系统。所以它们之间天然相连，肠道的健康会直接和间接影响大脑的健康。这也是为什么一些ASD儿童做了粪便移植后短期内有改善。但为什么效果不持久？因为肠道菌群失调往往是上游问题的结果而非根因，单纯替换菌群不能解决源头问题。 2：为什么脑肠轴的概念现在越来越火？第一，离不开商业的推动。第二，相比大脑而言，肠道属于外周系统，更容易靶向和干预；而大脑受血脑屏障（BBB）保护，外周干预能真正递送到中枢的比例极低，难度大得多。所以市场自然倾向于推广肠道干预产品。 3：在我最近一期视频中，我发现一些儿童在干预后出现瓶颈或反跳，这让我开始重视血脑屏障的功能完整性。血脑屏障是大脑最强大的物理屏障，由紧密连接蛋白、星形胶质细胞足突和基底膜共同构成。这个屏障的精密度是纳米级的，而且存在专门的转运体——你可以理解为只有手持"通行证"的营养物质才能进入大脑。 4：但如果大脑这层物理屏障破损了呢？各种神经炎症和功能障碍就会反复出现，且难以通过外周干预解决。除了神经发育障碍儿童外，另一个高风险群体是70岁以上存在神经退行性变化的老年人。对于老年群体，甚至不需要任何外周诱因——单纯年龄增长，和激素的下降就会削弱屏障的紧密连接，造成BBB通透性增加。