转自：南京晨报

“医生，我家孩子突然上吐下泻，是不是吃坏肚子了？”“其实，这很可能是诺如病毒感染。”最近，门诊上，南京市中医院儿科主任王爱华发现出现了不少因恶心呕吐、腹泻等的消化道症状前来就诊的患儿，家长面对这种情况往往都很焦急。作为中医儿科医生，王主任提醒，不仅要帮孩子“祛邪”（抗病毒），更要注重“扶正”（增强体质）。

孩子中招，会有哪些症状

王主任介绍，诺如病毒是一种无包膜单股正链RNA病毒，属于杯状病毒科，能感染人类的诺如病毒基因群主要有GⅠ和GⅡ。人源诺如病毒是引起全球非细菌性急性胃肠炎的主要病原体，具有较强的传染性，即使少量病毒颗粒可能也会引起感染。全年都可能发生，但每年10月到次年3月是它的高发期。人群普遍易感，尤其是儿童、老人及免疫力低下者。中医认为此病多属于“呕吐”或“泄泻”范畴，多因外感时邪疫毒，或内伤饮食，导致脾胃升降功能失调，清气不能上升，浊气不能下降，进而出现上吐下泻的症状。

最常见的症状是呕吐和腹泻，儿童常以呕吐为主，被称为“冬季呕吐病”。也会出现恶心、腹痛、发热、头痛等症状，粪便多为稀水便或者水样便。这些症状通常在感染后12~48小时内出现。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，病程较短（一般2~3天），多数症状较轻。但对于婴幼儿和有基础病的孩子，可能因频繁呕吐或腹泻出现严重脱水等症状。

王主任提醒，如果孩子出现排便≥3次/日且性状改变，或者呕吐≥2次，请务必引起重视。如果出现严重脱水（如精神差、皮肤弹性差、哭时无泪、眼窝凹陷、尿量明显减少），请及时就医。

专家支招，家长科学处理

由于诺如病毒主要通过粪-口途径传播，接触被污染的物体表面、直接接触或吸入气溶胶都可能中招。因此，家长要学会科学处置。

洗手是第一道防线，饭前、便后、加工食物前，务必用肥皂和流动水洗手至少20秒。注意：含酒精的消毒纸巾和免洗洗手液对诺如病毒无效！

饮食要“熟”与“洁”，不喝生水，蔬菜瓜果彻底洗净。重点：牡蛎等贝类海鲜必须煮熟煮透。（超过80℃的高温环境中持续30秒，诺如病毒便会死亡。）中医认为脾胃为后天之本，秋冬季饮食宜温、宜软、宜熟（稀饭、面条、烂饭等），避免生冷寒凉损伤脾胃阳气。

增强体质，正气存内。生活起居：保持规律作息，顺应四时，早睡早起。中医食疗：平时可适当食用山药、莲子、芡实、薏苡仁等健脾益气的食物，煮粥服用，帮助孩子固护脾胃。

防治脱水，暂无疫苗可用

王主任提醒，如果孩子不幸中招，家长不必过度恐慌，重点在于防止脱水和隔离消毒，无须使用抗生素。患儿从患病期至康复后3天内应尽量居家隔离。防止脱水口服补液，摄入含糖、盐的液体或口服补液盐来补充因呕吐和腹泻导致的体液及电解质流失，以维持水电解质平衡。但不能只喝白开水！呕吐剧烈的患儿短暂禁食1~2小时后，少量多次饮水。口服补液不能耐受的脱水患儿，立即到医院静脉补液。

很多家长会问：“有没有疫苗可以打？”王主任表示，“目前，由于诺如病毒极易变异，具有丰富的遗传多样性，尚无获批上市的疫苗。虽然有候选疫苗正在进行临床试验，但现阶段，做好卫生防护和增强体质是我们最有效的‘疫苗’。”

通讯员张明盼盼

南京晨报/爱南京记者戚在兵