爱尔系精神病院集体骗保：医保基金不容资本觊觎 近日，国家医保局专项行动披露的一则通报引爆舆论：爱尔眼科旗下7家精神病院因系统性骗保被查处，涉案金额超2800万元，虚假住院、伪造病历等违规操作触目惊心。作为国内知名医疗集团，爱尔眼科跨界精神卫生领域的扩张之路，竟以侵蚀民生“救命钱”为代价，这一事件不仅击穿了医疗行业的诚信底线，更给医保基金监管敲响了沉重警钟。 涉事的7家机构遍布湘鄂豫川等多省，虽名义上独立运营，但股权穿透后均与爱尔眼科实控人存在直接关联。这些医院构建了成熟的骗保链条：以“免费住院”“免费接送”为诱饵，拉拢无精神疾病的村民入院，医生亲自指导虚构病情；通过“挂床住院”制造收治假象，患者未实际就诊却产生完整住院费用；虚增高价诊疗项目，无CT机却申报脑功能检查，播放8分钟广播即收取“音乐治疗”费；更有甚者伪造雷同病历，深夜批量生成诊疗记录，将医保基金异化为逐利工具。 更令人愤慨的是，部分医院为延长住院时长，竟采取没收患者手机、拒绝出院申请等强制手段，有患者被滞留70余天后绝望自杀，人性底线在资本逐利中荡然无存。而爱尔眼科在事发后发布的声明，将责任归咎于“合作方自主经营”，试图以“非直接运营”撇清关系。但股权控制、核心管理层交叉任职的事实表明，集团对旗下机构拥有实质控制权，所谓“不知情”难以自圆其说。 这并非孤例。近年来爱尔眼科系医院已多次因重复收费、串换项目等违规被罚，此次骗保范围扩大至精神专科，暴露了其多元化扩张中质控体系的严重缺失。精神疾病诊断的主观性、按床日付费的医保政策，本是为保障患者权益设置的制度安排，却被不法机构利用为监管漏洞。医保基金是千万家庭的“看病钱”，从眼科慈善项目的资金闭环套利，到精神病院的明目张胆骗保，爱尔系的违规操作呈现出系统性、持续性特征，严重透支了医疗行业公信力。 目前，涉事机构已被暂停医保结算资格，违规资金正在追缴，但事件留下的思考远未结束。如何通过智能监控、飞行检查等手段筑牢监管防线？如何压实医疗集团对旗下机构的合规管理责任？如何平衡资本扩张与医疗公益属性？答案唯有一个：医疗行业绝不能成为资本无序扩张的游乐场，医保基金的安全底线不容触碰。唯有以零容忍态度严打骗保行为，才能守护好每一分民生福祉，让医疗回归救死扶伤的本质。爱尔系精神病院骗保