转自:邯郸日报
本报讯(卢朝阳张君)“能守住我的宠物店,继续和猫咪朝夕相处,多亏了杨主任的精准诊疗!”近日,在邯郸市第一医院变态反应科复诊的一位患者难掩激动地说。
这位患者与猫咪结缘多年,6年前开起宠物店,凭借用心经营,生意蒸蒸日上。可半年前,一场突如其来的“怪病”让他陷入绝境:他只要一靠近猫,就会鼻眼奇痒、胸闷气短,夜间咳嗽更是剧烈到无法安睡。他先后尝试过多种药物治疗,均无缓解,店面经营濒临停滞。抱着最后一丝希望,患者找到市第一医院变态反应科求助。
杨新利主任接诊后,结合其症状与自幼湿疹史,判断可能为特应性体质引发的猫过敏,并安排皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测。检测结果显示:猫皮屑点刺强阳性,猫主要致敏蛋白数值高达38kU/L,呼出气一氧化氮检测值55ppb,提示气道高敏,确诊为猫毛重度过敏伴早期过敏性哮喘。
针对患者“不愿放弃猫咪与事业”的诉求,杨新利为其制定了“物理防御+药物控制+免疫治疗”的个性化方案:对宠物店进行分区改造,配备新风系统与HEPA空气净化器,猫咪定期用专用浴液洗澡;患者需佩戴N95口罩、护目镜及防粘毛外套,“撸猫”后及时更换防护装备,居家设立“无猫区”并高温洗涤床品。药物治疗上,采用鼻用糖皮质激素喷雾、口服抗组胺药及吸入ICS+LABA组合制剂;终极治疗则通过3-5年标准化猫过敏原皮下免疫治疗,诱导免疫系统产生耐受。
3个月规范治疗后,患者症状显著改善,可连续工作6小时无不适,宠物店生意逐步恢复红火。近期复查显示,其猫特异性IgE数值降至8kU/L,气道一氧化氮检测恢复正常,成功实现“与猫共存”的创业梦想。
杨新利提醒,猫过敏原主要为猫咪皮脂、唾液中的Feld1蛋白,易引发过敏症状,严重时可诱发过敏性哮喘。过敏高危人群接触宠物后若出现类似症状,需及时到变态反应科就诊,切勿盲目用药延误病情。同时,宠物饲养者可通过定期给宠物洗澡、使用HEPA空气净化器、保持室内干燥通风、高温洗涤床品等方式,减少过敏原暴露,降低过敏风险。