同小区一个小有成就的大哥早几天前不幸因鼻咽癌不幸去世了，才不到50岁；尽管钱是挣了不少，可是却无福享受了！ 今天我们就来谈谈 鼻咽癌 这个无声的杀手…… 鼻咽癌是一种具有明显地域和人群特征的恶性肿瘤，在中国华南地区（尤其是广东、广西、湖南、江西等地）高发。其防治要点主要围绕病因预防、早期发现和规范治疗三大核心展开。 一、 预防要点（一级和二级预防） 由于鼻咽癌的确切病因尚未完全明确，但已确定与遗传、EB病毒感染、环境及饮食习惯密切相关，因此预防主要针对可控因素。 1. 调整饮食习惯，减少风险暴露：避免食用腌制食品： 这是最重要的可控因素。减少或避免食用咸鱼、腊味、咸菜、梅菜等含有高浓度亚硝胺的腌制食物。 均衡饮食，多吃新鲜蔬果： 增加富含维生素、抗氧化剂和膳食纤维的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果。 2. 改善生活习惯与环境：戒烟限酒： 烟草和酒精是多种癌症的风险因素。避免接触有害气体与粉尘： 在空气污染严重或工作环境有粉尘、化学毒物时，做好职业防护。保持室内空气流通： 减少室内甲醛等有害物质的长期接触。 3. 高风险人群的主动筛查与监测（二级预防）：明确高危人群： 包括华南高发区居民、有鼻咽癌家族史者、EB病毒抗体持续阳性者。定期进行专项检查：EB病毒血清学检测： 抽血检查EB病毒相关抗体（如VCA-IgA、EA-IgA）。这是简单有效的初筛手段。鼻咽镜检查： 对于抗体阳性或有可疑症状者，应定期进行电子鼻咽镜检查。这是发现早期病变的“金标准”，直观且无创。 关注“报警症状”： 对以下症状保持警惕，并及时就医检查。 二、 早期发现要点（关键！） 鼻咽位置隐蔽，早期症状不典型，极易被忽视或误诊。牢记以下 “鼻咽癌七大报警症状” ：1. 回吸性血涕/涕中带血： 晨起回吸鼻腔后，从口中吐出的痰中带血丝，或擤鼻涕时发现带血。这是最常见且重要的早期信号。2. 单侧鼻塞/耳鸣耳闷： 肿瘤堵塞后鼻孔或压迫咽鼓管引起，初期多为单侧，呈进行性加重。 3. 无痛性颈部肿块： 约60%-80%的患者以此为首发症状。常位于上颈部、耳后下方，质地硬，无痛，活动度差，且增长迅速。4. 听力下降/耳闷塞感： 因肿瘤影响咽鼓管功能，导致分泌性中耳炎。5. 顽固性头痛： 多表现为单侧颞部、顶部或枕部的持续性疼痛。6. 复视与面部麻木： 肿瘤侵犯颅底神经所致，属于较晚期的表现。 7. 视力模糊/眼球活动受限： 肿瘤侵入眼眶或相关神经。 如果出现以上任何一项症状，尤其是高发区居民或有家族史者，且症状持续2周以上不缓解，必须立即到耳鼻喉科就诊，进行专业检查。 三、 治疗要点（一旦确诊） 鼻咽癌对放射治疗非常敏感，因此放疗是根治性治疗的核心手段。1. 首选根治性放射治疗： 早期患者通过单纯放疗即可获得很高治愈率。2. 放化疗综合治疗： 对于中晚期患者，采用同步放化疗为主，辅以诱导化疗或辅助化疗的综合模式，能显著提高疗效。3. 精准放疗技术： 现代放疗已进入调强放疗（IMRT） 时代，能像“雕刻”一样精准照射肿瘤，最大程度保护周围的正常组织（如唾液腺、脑干、视神经），显著减少后遗症，提高生活质量。4. 靶向与免疫治疗： 对于复发或转移的患者，可进行基因检测。针对EB病毒或PD-L1表达的免疫治疗，以及针对特定靶点的药物，为晚期患者提供了新的希望。 5. 多学科协作诊疗（MDT）： 鼻咽癌的治疗需要肿瘤放射科、头颈外科、影像科、病理科等多学科专家共同制定个体化方案。 总结核心建议 预防上： 管住嘴，少吃腌制品；高危人群要主动查（EB病毒+鼻咽镜）。 发现上： 牢记“血涕、鼻塞、颈块、耳闷、头痛”等报警信号，及时看耳鼻喉科。 治疗上： 首选权威肿瘤中心，信任现代精准放疗和综合治疗，保持信心。 早预防、早诊断、早治疗，鼻咽癌的总体治愈率（尤其是早期）非常高，是一种可防可治的癌症。鼻咽癌 亲人患癌 肺癌晚期去世 亲人食道癌去世