转自：嘉兴日报

■姚春燕

60岁的张阿姨起初不愿配合儿子安排的肠镜检查，觉得自己身体无不适，没必要白遭罪，而老伴却有腹胀、腹泻的症状。在儿子提及肠癌防治宣传、建议长辈到龄常规检查以让家人放心后，张阿姨最终同意。

出乎一家人意料的是，有腹胀、腹泻症状的老爸，检查出来只是有几颗小的炎性息肉，但并无任何症状的张阿姨却被检查出早期肠癌。不敢再耽误的张阿姨，立即向新安医院消化内科预约了手术。

“大肠息肉基本没有任何症状，我们只有通过做胃肠镜，才能知道有没有长息肉。”浙江新安国际医院消化内科主任俞菊英说，肠息肉症状隐匿,容易被忽视，导致不少患者错过了最佳的治疗时机。“平时没有体检，等发现时已经是进展期肠癌，那么对于一个明明可防可治的恶性肿瘤来说，这种情况是很可惜的。”

还有一位50多岁的阿姨，反复大便带血已有半年多时间，一直以为是痔疮出血，并未加以重视。直到社区做结直肠癌筛查，认定其是高风险，她才到医院做了肠镜，不曾想已经演变为进展期肠癌，需要手术治疗并术后化疗。

“40岁开始，我国结直肠癌的发病率和死亡率呈快速增长趋势。”俞菊英嘱咐道，“并非没有症状就一定是健康的，如果已经到了筛查的年龄，做一次肠镜检查很有必要。”

目前，国家结直肠癌筛查项目的筛查年龄已扩大到40～74周岁，建议大家从40岁开始定期做便隐血检测，并填写一份“大肠癌高危因素问卷”。便隐血检测和问卷中的其中一项为阳性或者两者均为阳性的，即可确定为“大肠癌高危人群”，建议在一年内做全结肠镜检查。

据俞菊英介绍，以新安医院消化内科的统计数据来看，普通人群体检发现肠息肉的概率不超过20%，但初筛阳性人群发现肠息肉的概率已接近50%。“筛查出来的高危人群里面，发现结直肠癌前病变或者早癌的概率，也明显高于普通的检查人群，再次强调，早筛很重要。”

如果有结肠癌的家族史等高危因素，应该更早开始定期肠镜筛查，家族性息肉病则建议在青少年时期即进行筛查。

通常来说，无息肉，可以3～5年随访；直、乙状结肠增生性小息肉，2～3年复查；1～2个小于1厘米的管状腺瘤，1～3年复查；1个及以上大于1厘米管状腺瘤，1～2年复查。

外科手术后,应3～6月内完成全结肠镜检查。早期结直肠癌内镜切除后，应间隔3、6、12个月分别接受结肠镜复查及影像学等相关检查，如果上述3次均正常，建议每年随访一次。

日常生活中，大家要合理调整自己的饮食结构，减少辛辣刺激以及太过油腻的食物摄入，减少红肉如猪肉、牛肉等和加工肉类的摄入，日常以清淡食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，也可以适当吃一些粗纤维食品，比如燕麦、芹菜等，而且要少食多餐，避免暴饮暴食，最好戒烟戒酒，以更好地预防肠息肉发病。