梁医生您好 我8号早上空腹检查发现钾离子低3.39，其他正常。11号饭后下午在附近另一个医院肾内科再查了下钾离子升了一点，磷又低了。饮食习惯都没变，第一次这样。最近就是感觉胳膊没什么力气。请问您觉得是taf的早期肾损害吗，不知道是否要换药？您那边一般吃taf的要检查哪些早期防止肾损害。 血磷这个指标受饮食影响，波动有点大，肾损害主要还是看肌酐清除率，肌酐，尿蛋白 血磷是指血液中磷元素的浓度，正常参考范围为0.81-1.45mmol/L（成人），是维持骨骼健康、能量代谢及细胞功能的关键电解质。一、核心功能（为什么重要）骨骼与牙齿：和钙共同构成骨盐（如羟基磷酸钙），支撑骨骼结构。能量代谢：参与合成ATP（三磷酸腺苷，人体“能量货币”），为细胞活动供能。 细胞功能：是细胞膜磷脂、核酸（DNA/RNA）的重要组成部分，调控酶活性。二、异常情况及常见原因1. 血磷升高（高磷血症，＞1.45mmol/L）最常见原因：慢性肾脏病（CKD）（肾功能下降，排磷能力减弱）。其他：甲状旁腺功能减退（PTH减少，排磷减少）、维生素D中毒（促进肠道吸磷）、严重感染/创伤（细胞破坏，磷释放到血液）。2. 血磷降低（低磷血症，＜0.81mmol/L）常见原因：长期禁食/营养不良（摄入不足）、糖尿病酮症酸中毒（利尿排磷增加）、甲状旁腺功能亢进（PTH增多，排磷增加）、长期服用利尿剂或抗酸药（影响磷吸收/排泄）。三、关键注意事项肾病患者需重点监测：高磷血症是肾病患者（尤其透析人群）的常见并发症，可能诱发肾性骨病、心血管钙化，需通过低磷饮食（如少喝肉汤、少吃加工肉/坚果）、遵医嘱用磷结合剂（如碳酸钙）控制。异常需结合病因处理：低磷多与“摄入少/排出多”相关，需补充磷（如食用牛奶、鸡蛋）；高磷需先排查肾功能，再针对性干预，不可自行用药。