一、舌象 + 症状：一眼辨 “气滞血瘀”（不是单纯血瘀！） 想分清自己是单纯血瘀还是气滞血瘀，看 2 点就够： 1. 舌象关键：舌下青筋鼓紫 + 小斑点 舌下青筋又鼓又紫：这是瘀血重的直接信号，说明体内血液运行不畅，瘀滞在经络里； 舌下还有小斑点：这是 “气滞” 的隐藏证据！如果只是单纯血瘀，舌下多是青筋粗紫，不会有散在小斑点，这些斑点其实是气机不畅、血行受阻后，瘀滞堆积形成的 “小疙瘩”。 2. 症状对应：刺痛 + 胸闷胃胀 = 气滞血瘀 身上莫名刺痛：瘀血阻滞经络，不通则痛，刺痛是血瘀的典型表现（比如刺痛固定在某一处，按揉后更痛）； 胸闷、胃胀：这是气滞的核心症状！肝气郁结会导致胸闷，脾胃气滞会引发胃胀，而 “气为血之帅”，气堵了，血自然走不动，形成 “气滞→血瘀” 的恶性循环； 睡不着：气血不畅会影响心神，心神失养就容易失眠，这也是气滞血瘀常伴的问题。 二、为啥单纯活血没用？反而越吃越虚？ 很多人见了舌下青筋，就直接用血府逐瘀丸、桃红四物汤、丹参片等纯活血药，结果不仅没好，还乏力、头晕，根源在 3 点： 没解决 “气堵” 的根源：气滞是 “因”，血瘀是 “果”。就像水流被石头挡住（气滞），下游才会积水（血瘀），如果只清积水（活血），不挪开石头（理气），水还会再积，活血药也只能暂时通一下，很快又堵； 纯活血药会 “耗气”：活血药大多偏 “动”，需要气来推动才能发挥作用。如果本身气机就不足（气滞久了会耗气），再用纯活血药，会进一步消耗正气，导致乏力、头晕 —— 相当于没加油就猛踩油门，车反而容易坏； 忽略了脾胃的 “运化”：很多气滞血瘀的人都有胃胀（脾胃气滞），脾胃是气血生化之源，此时脾胃功能弱，吃进去的活血药无法被很好吸收，反而增加脾胃负担，效果打折扣。 三、“先理后活” 才管用：木香顺气丸 + 三七片的搭配原理 调理气滞血瘀，关键是 “先理顺气机，再活血化瘀”，这也是你说的 “先木香顺气丸，再搭三七片” 的核心逻辑： 第一步：用木香顺气丸 “理气开路”（先挪开 “石头”） 核心作用：理气健脾、化湿和胃。它能解决两个关键问题： 疏理肝气：缓解 “气堵” 的根源 —— 肝气郁结，改善胸闷、情绪不畅； 调理脾胃：改善胃胀、消化不良，让脾胃能正常运化，为后续活血药吸收打基础； 为什么选它：和单纯的疏肝药（比如逍遥丸）相比，木香顺气丸兼顾了 “理气” 和 “健脾”，尤其适合气滞同时伴脾胃不适的人（就像你说的案例里有胃胀症状），避免了 “理气伤脾” 的问题。 第二步：用三七片 “活血通瘀”（再清 “积水”） 核心作用：活血化瘀、止血不留瘀、活血不伤正。 三七的优势在于 “活血不耗气”：和丹参、桃仁等纯活血药相比，它药性相对温和，不会像之前用的血府逐瘀丸那样耗伤正气，适合理气后 “温和通瘀”； 针对瘀血症状：能改善身上的莫名刺痛，同时帮助疏通舌下瘀滞的青筋，让血液重新顺畅运行。 搭配关键：顺序不能乱 必须先吃木香顺气丸（一般建议 3-5 天，待胸闷、胃胀缓解，感觉 “气顺了”），再搭配三七片。如果反过来，先吃三七片，气没理顺，活血药还是通不开瘀滞，反而可能加重不适 —— 就像没打通道路就硬开车，容易堵车更严重。 关键提醒： 以上搭配思路仅针对 “气滞血瘀”（舌下青筋鼓紫 + 小斑点 + 胸闷胃胀），如果是单纯血瘀（只有青筋紫，无胸闷胃胀，平时也没气堵感），或血瘀伴气虚（乏力明显、舌淡），则不适合这样搭配； 木香顺气丸偏温燥，如果你平时容易上火（口干、咽痛），可短期服用，或在医生指导下调整；三七片也需按说明书或医嘱服用，避免长期过量； 舌下舌象是辨证参考之一，若刺痛频繁、头晕加重，建议线下就医，结合整体情况调整方案，别盲目用药。 其实这种 “先理后活” 的思路，和之前咱们讲的 “先清理后补养”（比如五脏俱虚时先通湿热、再补养）是相通的 —— 调理身体就像解决问题，得先找根源（气滞），再对症处理（活血），顺序对了，效果才会事半功倍。你觉得这样的拆解，是不是更清楚为啥要先理气了？