心脏超声怀疑冠心病实际不一定。上周末在门诊碰到这样一例患者。65岁女性，在家干农活的时候就有胸闷气短症状，在当地医院心电图提示广泛的T波倒置。 经常看科普的朋友应该知道，T波导致是心肌缺血的表现之一。再结合患者的临床症状，极有可能就是冠心病心绞痛。随后的心脏超声更是印证了这一点，心脏超声回报了节段性室壁运动异常。 心脏正常的收缩运动依赖于充足的血液供应。如果有部分冠状动脉狭窄导致心脏供血不足时，就会出现节段性室壁运动异常。因此，如果心脏超声提示了节段性室壁运动异常，有极大可能性就是心脏的某个血管出现了狭窄和心肌缺血。 于是给这位患者再进一步做了冠状动脉CTA。出人意料的是冠状动脉CTA并没有显示出有动脉硬化的迹象。这个患者并不需要吃治疗动脉硬化的药物。心电图和心脏超声的异常是心肌本身的问题，并不是冠心病。 从这个案例可以看出，从临床症状来诊断疾病是有时候是极其具有迷惑性的。临床症状非常像某一个疾病，实际上可能不是。这就是为什么要确诊某一个疾病，一定要做某一些检查的原因。