“我脑梗都好了，喝点酒怎么了？”这是不少脑梗患者的真实想法。尤其一到年底聚会多、节气寒冷的当下，酒桌上“劝一口”“喝一点”的声音总是绕不开。

可你知道吗？对于得过脑梗的人来说，有时候那“一口酒”，可能就是引爆第二次脑梗的导火索。不少医生在门诊中都遇到过这样的病例：病人刚恢复没多久，喝了两杯啤酒，结果第二天突然昏迷。

很多人以为“酒精只是伤肝”，但事实是：酒精对血管的伤害，远比你想象得深。特别是脑血管，它不像大动脉那样粗壮，而像毛细管一样细腻，稍一刺激，就可能堵塞、破裂。

你看着他脸色红润、话多情绪好，实际上血压可能已经悄悄飙上来了；你以为他“酒量还行”，其实血管已经在酒精刺激下收缩变窄，血栓正在形成。

这不是吓人，而是医生的真实观察。脑梗之后，身体本就脆弱，血管弹性差、血液黏稠、凝血功能异常，这些都是“再梗”的高危因素，而酒精，恰好会一一加重。

从西医角度看，酒精进入血液后，会短时间内升高血压、加快心率、促进血小板聚集，也就是说，更容易形成血栓。而脑梗，最怕的就是血栓堵住大脑的“供血管道”。

研究显示，脑梗死患者在康复初期饮酒，其再次脑梗的风险比完全戒酒者高出约42%。尤其在寒冬季节，气温骤降，本就容易引发血管收缩，再加上酒精刺激，无异于“火上浇油”。

而且酒精代谢过程会产生乙醛，这是一种对神经系统有毒的物质，可能导致大脑功能紊乱，出现头晕、意识混乱、判断力下降等症状，这些在脑梗恢复期尤其危险。

很多人把“喝点酒活血”当成保健方式，甚至听说“红酒对心脑血管好”，于是放心大胆喝。可医生要提醒你：这些说法并不适用于曾经得过脑梗的人。

脑梗恢复期，人体的“血管修复机制”就像刚补好的墙，一点点外力都可能让它再次崩塌。

中医也早有记载，“酒为辛热之品，动血耗气，助火生风。”意思是，酒精容易助长体内的“风邪”，而“风”在中医里正是“中风”的核心病因，即脑梗、脑出血等脑血管疾病的统称。

医生总结，脑梗后喝酒，最常引发以下6种并发症：

一是再发脑梗；血液黏稠、血压失控，容易血栓再次形成。

二是高血压急症；酒精可使血压短时间升高，诱发高压危象。

三是心律不齐；酒精刺激交感神经，可能引起房颤、心悸。

四是胃出血；脑梗患者常需服药，酒精与抗凝药物同服，易致胃黏膜受损。

五是肝肾负担加重；酒精代谢需肝脏解毒，脑梗患者多有慢性病，器官负担本就偏重。

六是情绪波动大；饮酒后易激动、失控，诱发脑动脉痉挛，甚至引发癫痫样发作。

这些并发症，不是听起来吓人，而是临床中实实在在的案例。医生在急诊中常见“喝完酒突发脑梗、失语、偏瘫”的患者，很多人都是“以为没事，偶尔喝点”。

所以，医生才会说：“不是不能喝一点，而是一滴都不能沾。”

当然，也有朋友会问：“那是不是一辈子都不能碰？”

这就要因人而异了。如果脑梗发作后已经稳定5年以上，身体无其他并发症，血压、血糖、血脂控制得很好，在医生评估下，偶尔小酌也许可以。

但前提是：必须获得医生明确许可，不能自作主张。

那么，脑梗患者如何在聚会、节假日里“稳住健康”？

第一，不喝就是不喝。可以以药物禁忌为由，或医生建议为由，拒绝劝酒。不要怕尴尬，健康比面子重要。

第二，准备“替代饮品”。比如温水、淡茶、无糖饮料，既有参与感，又避免误伤身体。

第三，避免饭前喝酒。空腹时酒精吸收更快，对脑部刺激更强。

第四，注意保暖防寒。冬季血管易收缩，特别是头颈部和四肢要注意保温。

第五，坚持规律服药。血压药、降脂药、抗凝药不能间断，饮酒可能干扰药效，甚至引起不良反应。

第六，适度活动，不久坐不熬夜。过节期间，休息、走动要平衡，保持血液循环顺畅。

中医讲究“调养为先”，脑梗之后的身体，就像一棵曾经受伤的大树，需要阳光、雨露、修剪，但最怕风雨刺激。酒，就像那阵突如其来的冷风，可能让它再次断裂。

而西医则强调“风险控制”，酒精是脑血管病已知的高危因素，不摄入本身就是一种治疗。

养生这件事，从来不是靠“补”出来的，而是靠“戒”出来的。

脑梗之后，真正的“补”，是规律作息、健康饮食、适度锻炼、情绪稳定，而不是靠一杯酒“舒筋活血”。

如果你身边有得过脑梗的家人、亲友，请记住这一句话：

“不是医生小题大做，而是你的身体经不起下一次意外。”

真正的健康，是在热闹中守住底线，在自由中懂得节制。

一杯酒的遗憾，可能就是一生的代价。

健康，不是压抑，而是懂得选择。

参考文献：［1］国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指南（2024年修订版）[S]. 北京: 国家卫健委宣传司, 2024.［2］李志刚,王荣,刘玉梅,等. 酒精摄入与脑卒中复发的相关性研究[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2025, 51(3): 217-221.［3］中国中医科学院. 中风病中西医结合诊疗指南（2023年版）[S]. 北京: 中国中医药出版社, 2023.