我们所讲的脾胃疾病，也有称肠胃疾病，隶属于中医内科学。普通高等教育“十五”，国家级规划教材在内科学中将脾胃系病症分别分为多个病症进行论述。

先讲讲脾的含义：脾主运化，主升清，主统血、主肌肉、主四肢，胃与脾同属中焦【通常讲人体主受纳、腐熟水谷、主通降、与脾相表里】（这里的表里是指生理特点），有脾为“后天之本”之称，五脏六腑、四肢百骸皆赖以脾胃所化生的水谷精微所讲（指我说这番话的原要）。脾胃的病理表现主要是运化、受纳、升降、统摄等功能的异常。

脾为太阴脾土之脏，喜温燥而恶寒湿，得阳气温煦则运化健旺。胃有喜润恶燥之特性，胃不仅需要阳气的蒸化，更需要阴液的濡润。胃中阴液充足，有助于腐熟水谷和通阳胃气。若脾的运化水谷精微减退，则运化吸收功能失常，以致出现病人向你们倾诉的：便溏、腹胀、倦怠、消瘦等病变。运化水湿功能失常可产生湿、痰、饮的病理产物。例如：病人在向你反映他除了肠胃疾病外，还向你倾述他咳嗽、痰多、发生泄泻等情况，这些表现其实与肠胃不无关系。因为“脾为生痰之原，肺为储痰之器”！若胃受纳腐熟水谷及通降功能失常，不仅影响食欲，还可因中气不能运行而发生胃痛，痞满，大便秘结，若胃气失降而上逆，可致嗳气、恶心、呕吐、呃逆等。

脾胃与肝肾关系最为密切。脾虚化源不足，五脏之精少而失所养，肾阳虚裹则脾失温煦，运化失职而致泄泻。理论叫做脾肾阳虚。临床上我屡屡用温煦脾肾之阳而治其泄泻而屡屡见效，就是这个道理。

肝本疏土，助其运化，脾土营木，利其疏泄，肝郁气郁易犯脾胃，通常说的肝脾不调，肝气犯脾其理论依据也就在这里。肝气犯脾可引起胃痛、腹痛等。国家“十五”规划教材依其脾胃的生理功能和病机变化特点，将脾胃方面的病症分为：胃痛（吐酸、嘈杂）、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、曀嗝（反胃），痢疾，泄泻，便秘等作为脾胃系统疾病来论述，这些症状包罗了萎缩性、非萎缩性、浅表性胃炎等脾胃方面的疾病，西医的病名不同，症状相同。而我们面对的患者往往包含着各方面的表现和症状，这就给我们辩症带来了困难，这就是需要睿智，概括总结去纲举目张，抓住其主要向题进行辩症。

要懂得的是：脾胃为人体重要脏腑、气血、精液、湿痰等方面的疾病多与其有关，如便血可因脾失统摄而致，脾失转输，水津敷布失常，水湿停聚，可致痰饮或水肿等，脾虚生痰，上溃于肺则咳嗽，脾胃虚弱，气血化源不足，心失所养可产生心悸，失眠，健忘，多梦等等，掌握这些演变关系可提高与病人沟通的方式。

下面分别叙述一下脾胃系常见病症：胃痛是指胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。他的病因：1是外邪犯胃，2是饮食不节，3是情志不畅，4是素体脾虚。顾名思义，不细推理。我们要掌握的是：是疼痛的性质，按则痛其为实症，按压和得温舒服、缓和则为虚症、寒症痛如针刺，多有淤血或气滞血瘀。冠心病（心脏方面的疾病也会影响到胃痛）的疼痛一般为剧痛，针刺痛，表现有口唇发紫，这种情况不能归纳为胃痛，应及早针对冠心病方面的知识治疗。当然冠心病的疼痛表现很多，有的疼痛部位表现在喉咙，有的表现在牙齿和牙龈上，这些疼痛的知识要掌握，不能将这些统统归纳到肠胃疾病，治疗上以理气和胃止痛为主，审病求因，辩症施治。邪盛以祛邪为主，正虚以扶正为先，虚实夹杂者当以扶正并举，虽然有“通则不痛”之说，但决不能局限于狭义之“通”法，要从广义的角度去理解和运用。也就是说属于胃寒者，散寒即所谓通，属于食停者，消食即所谓通，属于气滞者，理气即所谓通，属于热郁者，泄热即所谓通，属于血瘀者，化瘀即所谓通，属于阴虚者，益胃养阴即所谓通，属于阳虚者，温运脾阳即所谓通。总之掌握病机才会善用通法。以上几点，掌握了，理会了，你与病人的沟通就不那么困难了！

纲举目张、寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则削之......是中医疗疾的基本大法。中医看病就是以八纲辩症《当然还有三焦辩症、脏腑辩症、十二经络辩症等》，但是八纲辩症是总纲，离不开阴阳二字。这些基本的东西要掌握。什么是八纲呢？阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。其中表、寒、虚为阴，里、热、实为阳。具体面诊，舌诊的知识由李教授与大家分享。

下面我向大家介绍一下我是怎么治疗肠胃疾病的？我们做的工作是线上网络为肠胃病人服务，我们要把自己设身于病人的心理要求中。因为找到我们广容堂是一种信任、信赖、依赖、盼望，他们当地不是没有医生，想到这一点我们就体会到自己的责任重大，还有广容堂的信任。我总结了一下，人的需求与同社会的发展一样，期待值很高，病人要的是效果，要的是速度，什么萎缩性胃炎、浅表性胃炎、腹胀、泄泻等等，中医理论上归纳为脾胃虚弱，特别是萎缩性胃炎。如果我们按脾胃虚弱去调理，我个人认为恐怕广容堂中医馆在脾胃上能发展到今天这样的知名度恐怕还有距离，因为常规调理效果缓慢.....从效果与速度出发，我的处理方法是直达病所，破坏病灶从而达到修复的目的，具体用十六个字来总结，即疏肝解郁、活血祛瘀、去腐生新、修复病灶，因人而异，一人一方，辨证用药。当然，在组合用药上离不开调和肠胃，兼顾兼症的治疗。我也是逐步学习，逐步总结。我的十六字治疗肠胃疾病的方法是广容堂领导层信任我的结果，也是广大医助站在患者主场上，对我期望值很高，逼出来的结果。

要说明的是：活血祛瘀，去腐生新就是破坏病灶，坏的胃粘膜去掉后，新的胃粘膜的修复有个过程，诸如几天后出现疼痛是正常的，一是新粘膜嫩，二是冷食物和硬东西的刺激，会有不适合疼痛。效果是见效快，治愈快，效果好。这些要告诉病人，要让病人认识、理解和接受。我总结了一下，这种方法对脾胃虚弱者也有好的效果，因为胃粘膜经过修复后其营养吸收很快就有气血去营养的其他脏腑的不适。效果良好。

今天就讲这些，把上面这些方面消化了就不简单了，讲到不好，下次再共勉！