大家好，我是中华中医药学会脾胃专家宋金玲。很多朋友查出萎缩性胃炎后，总觉得 “没那么严重，等疼得厉害再说”，可我从医 40 多年，见过太多患者因为这种 “拖延心态”，把能控制的胃炎拖成了难调理的重症，甚至面临癌变风险。今天就把不治疗的 “3 步恶化进程” 讲透，大家一定要听完，别等后悔了才重视！

宋金玲主任

第一步：炎症→萎缩→肠化生，胃黏膜在 “悄悄变质”

咱们的胃黏膜就像 “胃的保护层”，正常情况下能抵御食物刺激、分泌消化液。可萎缩性胃炎不治疗，炎症会反复刺激胃黏膜，就像一块皮肤反复破损、结痂，最后变得 “又薄又脆弱”—— 胃里负责消化的腺体慢慢消失，消化功能越来越差，这就是 “萎缩” 的过程。

更危险的是，萎缩到一定程度，胃黏膜细胞会开始 “认错方向”：本该长在胃里的细胞，慢慢变成了肠道细胞，这就是 “肠化生”。大家别觉得 “只是细胞变了样子”，医学上早就明确，肠化生是癌前病变的第一个信号！就像一颗种子在胃里埋下，虽然暂时不会发芽，但只要不及时干预，随时可能往坏的方向发展。

第二步：异型增生，离胃癌只有 “一步之遥”

如果肠化生还不重视，下一步就是 “异型增生”—— 简单说，就是胃黏膜细胞开始 “变坏”，形态变得异常，不再听从身体的 “指挥”，甚至出现无序生长。这时候，癌变的风险会急剧升高！

给大家看组临床数据：轻度异型增生每年癌变率约 1%，中度约 2%，而重度异型增生患者，10 年内癌变率能达到 10% 左右！这是什么概念？相当于 10 个重度异型增生患者里，就可能有 1 个发展成胃癌。我之前接诊过一位 50 岁的患者，查出轻度异型增生后没调理，两年后复查就变成了重度，当时他慌得整夜睡不着，万幸的是及时干预，才没发展到胃癌那一步。所以千万别等 “异型增生” 出现才着急，早调理就是在阻断癌变之路！

第三步：并发症集中爆发，身体 “全面亮红灯”

除了癌变风险，不治疗的萎缩性胃炎还会引发一串 “连锁并发症”，每一个都能让你 “吃尽苦头”：

贫血缠身：胃黏膜受损后，吸收铁和维生素 B12 的能力会下降。缺铁会导致缺铁性贫血，让人总觉得乏力、头晕、脸色苍白，连走路都没力气；缺维生素 B12 则会引发巨幼细胞性贫血，还可能出现手脚麻木、记忆力下降，严重影响日常生活。胃溃疡反复：炎症长期侵蚀胃黏膜，会让胃壁出现 “小溃疡”，平时可能只是隐痛，但一旦吃了刺激食物，就会疼得直不起腰，甚至会反复发作。更危险的是，严重的胃溃疡可能会穿孔，导致胃里的食物、胃酸漏进腹腔，引发剧烈腹痛、感染，需要紧急手术，否则会危及生命。

宋金玲医生

真实案例：拖延 5 年，胃炎拖成早期胃癌。去年我接诊了一位李阿姨，她 62 岁，5 年前就查出了萎缩性胃炎，当时医生让她定期复查、好好调理，可她觉得 “不疼不痒就没事”，既没吃药也没改爱吃咸菜的习惯。

直到去年，她开始频繁胃痛、体重骤降，吃不下饭，来医院检查时，已经发展成了早期胃癌。万幸的是，因为发现还算及时，做了内镜下微创手术，切除了病变组织，术后恢复得不错，但需要终身定期复查，再也不能像以前一样随便吃东西了。李阿姨后来跟我说：“早知道不治疗这么严重，当初肯定听医生的话，也不用遭这么大罪。” 所以大家一定要以她为戒，别让 “拖延” 害了自己！

作为消化科的中医医生，我必须强调：胃病真的不要再过度治疗了。我的临床数据显示，中医辨证治疗萎缩性胃炎，一般治疗3-6个月时间70%以上患者可稳定或逆转病情进展，所以一旦发现，需要积极遵医嘱治疗。

最后我要恳切地说：胃病治疗没有"特效药"，但有"黄金期"。如果您或家人出现上腹部隐隐作痛、肚子发胀，特别是吃完饭胃里像塞了东西，明明没吃多少却有饱胀感。有些人还会出现没胃口、打嗝、反酸水、犯恶心的情况。如果长期不好转，请立即检查胃肠功能。记住，早发现早干预，很多患者本可以避免癌变。