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威海市中心医院周丽:深耕癫痫诊疗二十载,用专业与仁心消解偏见

在威海市中心医院神经内科一病区副主任、主任医师周丽的诊室里,总萦绕着一种让人卸下焦虑的安心感。面对带着忐忑与期盼的患者及

在威海市中心医院神经内科一病区副主任、主任医师周丽的诊室里,总萦绕着一种让人卸下焦虑的安心感。面对带着忐忑与期盼的患者及家属,她问诊、检查、解释病情,语速不快,却带着一种能安抚人心的笃定。这种笃定,源于她二十余年临床经验的沉淀。

2000年,周丽开始了她的从医生涯。神经内科领域博大精深,在夯实了脑血管病这一基础后,她将目光投向了更具挑战性的癫痫专业。为了追寻更前沿的医学知识,她两度北上,前往北京协和医院进修,分别深耕脑血管病与癫痫方向。进修的经历,不仅提升了她的诊疗技术,更塑造了她严谨求实的临床思维。“在协和,你见到的是全国最疑难的病例,它教会你,任何时候都要开拓思路,不放过任何蛛丝马迹。”

进修的经历,在她日后应对复杂病情时发挥了关键作用。周丽对记者讲述,在2017年的一个早晨,一位近80岁的老年患者首次发作意识障碍入院,病情看似稳定,却在清晨突然恶化,出现严重抽搐和呼吸衰竭,命悬一线。周丽迅速调阅患者的头颅磁共振影像,发现了一个细微的异常信号。

“结合危重病情,我高度怀疑是一种在当时堪称‘罕见’的自身免疫性脑炎。”这种病的标准治疗是使用大剂量激素和昂贵的丙种球蛋白,周丽凭借在北京协和见过的类似病例积累的信心,一边组织抢救,一边与家属深入沟通,最终争取到了治疗机会。同时,她紧急启动了医院的远程会诊平台,与北京协和医院的专家连线,得到了对治疗方案的充分肯定。第二天,患者病情出现转机。“那种把病人从死亡线上拉回来的成就感,无法言喻。”这个成功案例,也让她更坚定了将前沿诊疗理念根植于威海本地的决心。

2016年,周丽作为山东省卫生厅选派的访问学者,远赴德国进行学术交流。海外之行为她打开了国际视野,回国后,她便在威海地区率先开设了癫痫专病门诊。“初衷很简单,就是觉得这个病种的诊治需要更规范,老百姓的误区太多了。”门诊的成立,如同播下了一颗种子。2020年,这颗种子成长为更专业的平台——以癫痫和头晕为亚专业特色的神经内科一病区正式重新组建。

“癫痫,在神经内科是仅次于脑血管病的常见病,但它太特殊了。”周丽说,很多人对癫痫的印象,还停留在“突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐”的影视剧场景。但在她看来,癫痫的“面孔”千变万化。“有的人走在路上,过完红绿灯才回过神来;有的学生上课时突然愣神,老师以为是走神,其实可能是一次癫痫发作。”这种疾病的复杂性和多样性,正是其容易被误诊、漏诊的原因。

在周丽看来,癫痫绝非一个孤立的“抽搐”症状,其背后可能隐藏着结构、感染、免疫、代谢、遗传等各类病因,如同一座冰山。“我们的工作,不仅是控制表面的‘发作’,更是要潜入水下去探查冰山的全貌,找到病根。”这也意味着她的工作场景远不止于门诊和病房,全院各科室的会诊请求常常不期而至。“ICU里难治的癫痫持续状态、肿瘤科术后患者的发作、产科遇到的孕期癫痫、甚至透析室里突然抽搐的病人……我们需要的是一个团队的协作。”她形象地比喻,神经内科医生像是“侦探”,需要凭借专业知识和经验,在各种线索中为患者寻找真相。

除了病因复杂,最让周丽牵挂的,是癫痫患者及其家庭所承受的沉重社会压力。“这个病最大的敌人,有时不是疾病本身,而是误解、歧视和自卑。”因此,她的诊室,也是一个传递信心和科学的课堂。她特别关注两类特殊群体:育龄期女性和学生。

“对于年轻女性,我们的治疗必须有长远规划,要兼顾药物对胎儿的影响,指导她们计划怀孕、安全哺乳。”周丽时常与产科同事并肩作战。当曾经的患者抱着健康的宝宝专程来向她报喜,甚至开心地商量“生二胎”的计划时,是她感到最欣慰的时刻。“这种时候,你会觉得所有的努力都值得。”

而对于学生患者,她倾注的心血则更多。“癫痫共患病,比如焦虑、抑郁、认知障碍,在孩子身上尤其需要关注。我们的目标不仅是控制发作,更要保护他们的大脑功能,维护他们的心理健康,让他们有勇气和机会正常学习、升学、就业。”

周丽曾用近两年时间悉心为一名少年指导用药,并持续给予鼓励,最终孩子成功考入理想大学。孩子父亲在给周丽打报喜电话时,声音激动难掩哽咽:“我们真没想到,孩子还能有考上大学的一天,以前总觉得这病会毁了他一辈子……”周丽回应:“我们要做的,是让社会和家长相信,癫痫患者同样可以拥有光明的人生。”

这种“医人更医心”的理念,也贯穿于她的教学工作中。她担任了多年神经内科住培基地教学主任的职务,肩负起培养新一代医生的重任,她将自己丰富的临床经验和严谨的思维模式倾囊相授,在2017年青岛大学医学部教学查房大赛中荣获二等奖,这正是她教学相长、精益求精的生动体现。如今,她身兼山东省抗癫痫协会理事、山东省医学会神经内科分会癫痫学组委员、山东省医师协会癫痫与发作性疾病专业委员会委员等多项职务,在更广阔的平台上为提升区域癫痫诊疗水平奔走。

周丽深知,单靠医疗团队的力量是有限的。每年的“6.28国际癫痫关爱日”,她都雷打不动地组织或参与公益义诊和科普讲座。下乡、进社区、办讲座,她面对面地向公众科普癫痫急救知识,呼吁消除歧视,强调规范化诊治的重要性。“这是一项‘正本清源’的工作,意义深远。社会多一分理解,患者就多一分空间。”

展望未来,周丽心中有一个理想的愿景——建设一个集神经内科、电生理科、神经外科、儿科等多学科于一体的癫痫诊疗中心。“目前还有约30%的患者属于药物难治性癫痫,他们需要手术等更综合的治疗方案。这是我们团队努力的方向,尽管困难不少,但我们必须为之奋斗。”

“癫痫一方面需要急诊抢救,另一方面更需要慢性病管理,像高血压、糖尿病一样,需要科学对待。患者要有信心,家属要细心,社会大众要多些理解和包容。”这或许正是她所有努力的最佳注脚——用专业的探求驱散疾病的迷雾,用温暖的关怀照亮患者前行的路。在威海这座滨海城市,周丽和她带领的团队,正默默为无数癫痫患者和家庭,点亮一盏盏希望的灯。

(通讯员 王倩)