猝死前真的毫无征兆？

“黄金4分钟”到底在抢什么？

普通人能做什么，而不是只能等救护车？

很多人误以为猝死就是毫无预兆地倒下。但临床数据显示，超过一半的心源性猝死患者，在事发前数小时到数周内出现过可识别的异常表现。这些信号往往不够“典型”，容易被忽略或误读为疲劳、压力大。

常见预警包括：

休息时出现不明原因的胸闷或胸痛

极度疲乏，与日常活动量明显不匹配

心跳突然紊乱、心悸，甚至短暂晕厥

运动耐力骤降，比如走几步就气喘

真正的危险信号，常常藏在“还能忍”的模糊地带里。别再把身体发出的求救当作普通劳累。

心脏一旦停跳，全身血流中断，大脑缺氧4到6分钟后将开始不可逆损伤。这就是“黄金4分钟”的核心意义——不是说4分钟后人就一定死亡，而是每延迟1分钟施救，存活率下降7%到10%。

若在1分钟内开始有效按压，存活率可达90%；4分钟内施救，仍有50%~60%机会；超过6分钟，存活率低于10%，且多遗留严重脑损伤；10分钟以上，几乎无法恢复。

黄金时间的本质，是为专业医疗救援争取窗口。普通人在此期间的关键任务，是维持最低限度的血液循环和供氧。

面对疑似心脏骤停，不要只打电话、不要观望、不要犹豫。立即执行以下三步：

判断反应与呼吸：轻拍双肩大声呼喊，同时观察胸廓是否起伏。若仅有“叹息样呼吸”，即视为无有效呼吸。

立刻开始胸外按压：位置在两乳头连线中点，深度5~6厘米，频率100~120次/分钟。持续按压比追求完美更重要。

尽快使用AED：公共场所的自动体外除颤器操作简单，开机后语音全程引导。AED只会对需要电击的心律放电，安全可靠。

非专业人员无需进行人工呼吸。单纯持续胸外按压（Hands-only CPR）已能显著提升生存几率。

有些风险无法靠症状察觉，需通过医学检查识别。以下情况建议尽早就医评估：

一级亲属中有40岁前猝死史

曾在运动或情绪激动时不明原因晕厥

心电图提示QT间期延长、Brugada波等异常

长期高血压或糖尿病控制不佳

猝死预防的核心，在于发现潜在的心脏结构或电活动异常。一次心电图或心脏超声，可能就是生死分界线。

猝死并非完全不可防。识别隐匿信号 + 掌握基础急救 + 主动风险筛查，三者结合才能真正构筑防线。我们无法预测意外，但可以不让“无知”成为最后一道障碍。

急救技能并不复杂，关键在于行动意愿。学会正确按压、知道AED在哪、理解哪些症状不该忽视——这些，都是普通人能掌握的生命防线。

河南省胸科医院｜孙玉梅 & 郑向阳团队由心内科孙玉梅主任与心外科郑向阳主任共同领衔。既是临床中紧密配合的搭档🤝，也是生活中的伴侣。我们专注于复杂冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等疑难危重症的诊疗。通过内外科协同决策，我们致力于打破学科壁垒，为患者制定“一站式”的精准治疗方案，力求实现“1+1大于2”的整合疗效。在临床工作之余，我们亦希望提供系统、严谨的健康知识，帮助公众建立科学的健康观念，摆脱碎片化信息的困扰📚。

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猝死前一定会有剧烈胸痛(1) 是　(2) 否

只有医生才能进行有效急救(1) 是　(2) 否