近日，《中国艾滋病性病》2025年第11期发表了一项题为“HIV/AIDS患者发生骨密度减少/骨质疏松现状与相关因素分析”的横断面研究。

该研究由南昌大学附属感染病医院团队开展，旨在明确HIV/AIDS患者骨健康问题的流行状况及其相关影响因素，为临床早期干预提供依据。

研究背景

随着联合抗逆转录病毒治疗的广泛应用，HIV感染者的预期寿命已接近普通人群。然而，伴随老龄化，诸如骨密度降低、骨质疏松等慢性合并症的发生率显著上升。

既往数据显示，HIV感染者中骨密度减少的发生率为22%-66%，骨质疏松症患病率为1%-26.8%，由此引发的骨折风险及相关死亡率不容忽视。

因此，厘清该人群骨健康问题的具体影响因素至关重要。

研究方法

研究纳入了2022年1月至2024年12月期间就诊的122例HIV/AIDS患者。

收集了人口学资料、实验室指标、治疗方案及骨密度数据。骨密度采用双能X线吸收测量法测定腰椎和股骨颈部位。

根据年龄与代谢特征，将50岁以下男性及绝经前女性列为A组，50岁及以上男性及绝经后女性列为B组，并进行比较分析。

研究结果总体患病率：在所有122例患者中，骨密度减少的发生率为58.20%（71例），骨质疏松的发生率为22.95%（28例）。组间差异：B组（93例）的骨密度减少发生率（67.74%）和骨质疏松发生率（27.96%）均显著高于A组（29例）的27.59%和6.90%。B组中骨代谢异常总体比例高达95.70%。相关因素分析：

骨密度值与性别、年龄、身高、体重及体重指数显著相关。男性骨密度高于女性。与骨密度正常组相比，骨密度减少组在性别（女性居多）、年龄更大、身高体重及BMI更低、血尿素氮和碱性磷酸酶水平更高方面，差异具有统计学意义。骨质疏松独立危险因素：多因素Logistic回归分析确认，年龄增长和较低的体重指数是HIV/AIDS患者发生骨质疏松的独立危险因素。其他发现：本研究未发现CD4细胞计数、HIV病毒载量以及是否使用替诺福韦与骨密度下降存在显著关联。

讨论与结论

本研究证实，HIV/AIDS患者，尤其是50岁以上男性及绝经后女性，是骨密度减少和骨质疏松的高危人群。

骨健康问题主要与性别、年龄及营养状况（体现为BMI）相关。

其中，年龄增加和低BMI是导致骨质疏松的独立风险因素。这提示临床医生应对中老年、体重偏低的HIV感染者加强骨密度筛查与监测，并重视营养支持等综合管理，以预防脆性骨折，改善患者长期生活质量。

参考文献：陈芳, 等. HIV/AIDS患者发生骨密度减少/骨质疏松现状与相关因素分析. 中国艾滋病性病, 2025.