急性中耳炎是儿童期常见的感染性疾病,尤其多见于3-7岁儿童,临床常表现为耳痛、发热、听力下降等症状,严重时还可能引发鼓膜穿孔、化脓等并发症,给孩子的身心健康带来不小影响。很多家长疑惑,为何孩子比成人更易患上这种疾病?其实,儿童的生理结构特点及日常护理中的诸多细节,都是诱发急性中耳炎的关键因素。作为家长,只有精准掌握这些病因,才能做好针对性预防,为孩子的耳部健康筑牢防线。

儿童自身的生理结构特殊性,是其易患急性中耳炎的先天基础。首先,儿童的咽鼓管与成人相比,具有短、平、宽的显著特点。成人的咽鼓管长约3.5-4厘米,且呈倾斜状态,而儿童的咽鼓管长度仅为1.5-2厘米,近乎水平,这就使得鼻腔、咽喉部位的病原体极易通过咽鼓管逆行侵入中耳,引发感染。比如孩子感冒时,鼻腔内的细菌或病毒可直接顺着短而平的咽鼓管进入中耳腔,快速繁殖并引发炎症。其次,儿童中耳腔内的黏膜组织较为娇嫩,血管丰富,免疫力尚未发育成熟,对病原体的抵抗力较弱,一旦受到感染,炎症反应会更加剧烈,病情进展也相对更快。此外,婴幼儿的腺样体和扁桃体通常较为肥大,肥大的组织容易堵塞咽鼓管咽口,导致中耳腔内的气体无法正常流通,形成负压,进而诱发中耳黏膜充血、水肿,为病原体的滋生创造了有利条件。
上呼吸道感染是诱发儿童急性中耳炎最常见的诱因,这一点往往被很多家长忽视。临床数据显示,超过70%的儿童急性中耳炎病例,都继发于感冒、鼻炎、鼻窦炎、咽炎等上呼吸道感染性疾病。儿童免疫系统尚未完善,春秋季气温变化大时,很容易受凉感冒,此时鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多,不仅会堵塞鼻腔,还会压迫咽鼓管,导致中耳通气引流障碍。同时,感冒引发的病毒或细菌感染,会通过咽鼓管蔓延至中耳,引发中耳黏膜的急性炎症。此外,鼻窦炎患儿的脓性分泌物中含有大量病原体,这些分泌物可经咽鼓管进入中耳,加重感染;而咽炎发作时,咽喉部的炎症会直接刺激咽鼓管开口处的黏膜,使其肿胀堵塞,同样会诱发中耳炎。
不当的喂养方式和生活习惯,也是儿童急性中耳炎的重要诱因,尤其多见于婴幼儿群体。很多家长在给宝宝喂奶时,习惯让孩子平躺喂养,这种姿势存在极大隐患。当孩子平躺吃奶时,乳汁容易顺着口角溢出,或通过咽喉部的咽鼓管反流至中耳腔内,乳汁中的营养物质会为细菌提供充足的生长条件,进而引发感染。此外,喂奶时速度过快、量过多,也会导致孩子吞咽不及,乳汁呛入咽喉部,间接增加中耳炎的发病风险。除了喂养方式,不正确的擤鼻涕方法也会伤害孩子的耳部。部分家长给孩子擤鼻涕时,习惯同时捏住两侧鼻孔用力擤,这种做法会使鼻腔内的压力急剧升高,将鼻腔内的病原体和分泌物压入咽鼓管,进而侵入中耳。另外,儿童长时间处于二手烟环境、游泳时污水进入耳道、频繁掏耳朵损伤耳道黏膜等习惯,也会降低耳部的防御能力,增加急性中耳炎的发病概率。
其他疾病因素及环境影响,也可能诱发儿童急性中耳炎。比如儿童患有过敏性鼻炎时,鼻腔黏膜处于持续水肿状态,会反复刺激咽鼓管,导致咽鼓管功能障碍,进而增加感染风险;胃食管反流患儿,胃酸反流至咽喉部,会刺激咽鼓管开口处黏膜,破坏局部防御机制,诱发中耳炎。环境方面,气温骤变、室内空气污浊、湿度不适等,都会导致儿童呼吸道抵抗力下降,更容易受到病原体侵袭,间接诱发耳部感染。此外,集体生活环境中的交叉感染,也是儿童急性中耳炎高发的重要原因,幼儿园、学校等场所人员密集,一旦有孩子患上呼吸道感染或中耳炎,很容易通过飞沫、接触等方式传播给其他孩子。
儿童急性中耳炎的发病并非偶然,而是生理结构、感染因素、生活习惯等多方面因素共同作用的结果。作为家长,既要了解儿童耳部的生理特点,也要重视日常护理中的细节,比如采用正确的喂养和擤鼻涕方式、远离二手烟环境、做好呼吸道感染的预防等。一旦发现孩子出现耳痛、哭闹不止、抓耳、发热、听力下降等症状,应及时就医,避免延误病情引发并发症。只有提前预防、及时干预,才能有效降低儿童急性中耳炎的发病概率,守护孩子的耳部健康,让孩子在成长过程中免受病痛困扰。