橙柿互动 记者 张静 通讯员 江玥

“医生，我这肚子胀了 3 天，吃了肠胃药也没好，弯腰都费劲……”42 岁的陈先生捂着肚子走进杭州市临平区南苑街道社区卫生服务中心曾秋彬医生的诊室，本以为是普通肠胃问题，没想到CT检查后，结果让他慌了神——肝硬化、脾大，门脉高压，腹、盆腔大量积液。

多问诊的 “两句话”

揪出致命隐患

陈先生属于典型腹型肥胖，皮肤黝黑，平时偶尔会腹胀，这次持续 3 天的不适让他才想起就医。凭借多年临床经验，曾医生多问了两句：“最近小便颜色有没有变深？皮肤、眼睛有没有发黄？”

就是这两个问题，让陈先生愣了：“小便确实比以前黄，我还以为是喝水少；脸色最近有点黑，我当是夏天晒的，没在意……”

进一步检查后，CT 显示肝硬化、脾大，腹腔已有大量积液——这些都是肝硬化进展的典型信号。

别把 “生病信号” 当 “小毛病”

4个异常信号可能是肝脏在“求救”

陈先生的情况并非个例，曾医生提醒长期饮酒、乙肝携带者、腹型肥胖三类人群，出现以下 四个“身体信号”，可能是肝脏在 “求救”。

①腹胀不止+肚子变大：不是 “发福”，可能是腹水

腹胀持续超过 2 天，且肚子摸起来发硬、按压有轻微痛感，别只当肠胃问题，可能是肝硬化导致的腹腔积液，越拖延积液越多，会加重肝脏负担。

②尿色变深+眼睛发黄：不是 “喝水少”，可能是黄疸

尿液呈浓茶色、啤酒色，巩膜发黄，甚至皮肤发黄，是肝脏代谢胆红素能力下降的信号，出现这些症状时，一定要及时就医。

③手掌发红 + 胸前小红点：不是 “过敏”，可能是肝掌、蜘蛛痣

手掌大鱼际、小鱼际发红（肝掌），胸前、颈部出现像小蜘蛛一样的红点（蜘蛛痣），是肝脏对雌激素灭活能力下降的表现，常见于慢性肝炎、肝硬化患者。

▲蜘蛛痣

④牙龈出血+容易疲惫：不是 “上火”，可能是凝血异常

刷牙时牙龈频繁出血，稍微活动就觉得累、没力气，是肝硬化导致血小板减少、凝血功能下降的典型表现，别再误以为是 “上火” 或 “没休息好”。

这些“护肝建议”请收好

1、每年做 1 次“肝脏体检”

高危人群（长期饮酒、乙肝携带者、腹型肥胖、有肝病家族史）请定期检查 “肝脏 B 超 、肝功能 、甲胎蛋白肿瘤筛查、胃镜排查食管胃底静脉曲张”，避免病情发展到肝硬化的结局。

2、莫让习惯 “伤肝”

①别贪杯：酒精是明确的 “肝损伤因素”，男性每天饮酒量别超过25g（约1两白酒），女性别超过15g；

②别乱吃药：感冒药、止痛药等别自行加量，很多药物需经肝脏代谢，滥用会加重肝脏负担；

③别忽视“腹型肥胖”：男性腰围超过90cm、女性腰围超过85cm，要及时控制体重，每周至少做3次30分钟以上的运动。

3、出现症状及时就医

只要出现“持续性腹胀”、“尿色变深变黄”、“眼白发黄” 中的任一症状，别拖延，早发现、早干预、早治疗，能大大降低肝病进展风险。

责任编辑：金晶 审核：徐芳 冯云浓