夕阳余晖漫过窗台，勾勒出老人静坐的身影，这是无数家庭向往的居家养老图景。“闲庭岁月”的温情背后，藏着家人“寸心牵挂”的隐忧。作为我国绝大多数老年人的选择，居家养老以亲情为底色，却在实际运行中面临着安全、服务、法律等多重风险挑战，这些隐形暗礁考验着每一个家庭的养老智慧，也呼唤着更完善的保障体系托底。
环境安全：家中方寸地的隐形陷阱对老年人而言，最熟悉的家，往往是风险最集中的场所。江苏省2006至2021年的流行病学数据显示，63.6%的老年人非故意跌倒/坠落发生在家中，8:00至10:00的晨间活动时段更是高发期，骨折成为最主要的伤害类型，下肢受伤占比达32.5%。这些数据背后，是普通住宅对老年群体的适配性不足——未改造的门槛、湿滑的卫生间地面、昏暗的走廊灯光、缺乏扶手的楼梯，都可能成为绊倒老人的“隐形杀手”。
除了跌倒风险，居家环境还潜藏着多重安全隐患。老年人行动迟缓、反应能力下降，用火用电用气不当易引发火灾、燃气泄漏等事故；部分家庭缺乏应急呼叫设备，老人突发疾病时无法及时求救，错过最佳救治时间；医疗垃圾处理不规范、通风条件不佳等问题，也可能诱发健康风险。这些看似微小的细节，在老年群体的日常生活中，都可能演变为影响生命安全的重大危机。
服务供给：温情外衣下的合规与专业困境随着失能、半失能老人数量增多，居家养老对专业服务的需求日益迫切，但服务市场的乱象却让这份需求充满风险。不少活跃于居民楼内的“家庭式养老”服务，处于监管灰色地带，既未在民政部门备案，也不符合《养老机构服务质量基本规范》的硬性要求，沦为“无证驾驶”的灰色作坊。这些服务点的照护人员多由家政保姆转型而来，缺乏专业养老护理资格证，不懂急救技能、压疮预防等专业知识，仅凭经验服务，极易对老人造成二次伤害。
合规性缺失带来的连锁反应不容忽视。由于未纳入正规监管，这些服务点无法接入长期护理保险体系，也不能享受政府运营补贴，只能依赖低价竞争，陷入“低收费—低服务质量—低口碑”的恶性循环。而服务纠纷发生后，老人与运营方签订的非标准协议让责任界定模糊，维权之路异常艰难。即便是正规家政中介提供的服务，也存在合同不规范、人员审核不严等问题，部分中介对服务人员的健康证、技能水平疏于审查，岗前培训流于形式，一旦发生虐待老人、护理失职等情况，责任划分往往陷入僵局。
更令人担忧的是，虐待老人的案例时有发生。有护理员因情绪不满，对患有阿尔茨海默病的老人实施殴打、辱骂，最终构成虐待被看护人罪获刑；也有护理员因疏忽大意，未能及时搀扶摔倒老人，导致老人抢救无效去世，需承担相应赔偿责任。这些案例撕开了居家养老服务的温情外衣，暴露了从业人员素养参差不齐、行业监管存在漏洞的深层问题。
权益保障：多重风险交织下的维权难题居家养老的风险的不仅限于人身安全，还延伸至财产安全与法律权益层面。部分不良商家利用老年人辨识能力弱、渴望健康的心理，以“智慧养老”为噱头，通过虚假宣传推销“三无”养老产品，甚至实施非法集资诈骗。他们打着“高科技健康监测”“免费养生讲座”的旗号，诱导老人购买山寨保健品、劣质护理设备，不仅造成财产损失，还可能因使用不合格产品危害健康。
法律维权的复杂性进一步加剧了风险。在居家养老服务中，口头约定、格式合同漏洞等问题频发，部分中介利用老人及其家属缺乏法律知识的弱点，在合同中设置模糊条款，一旦发生纠纷，老人一方往往处于弱势地位。此外，老年人行动不便、取证困难，面对服务人员的不当行为或商家的诈骗行为，难以有效收集证据，即便诉诸法律，也可能因证据不足而难以维权。而对于独居老人而言，财产被盗、意外受伤后无人知晓等风险，更让居家养老的安全感大打折扣。
破局之路：筑牢居家养老的安全防线化解居家养老风险，需要政府、市场、家庭三方协同发力，织密保障网络。从政府层面，应落实养老服务综合监管制度，明确监管重点，将居家养老服务机构及从业人员纳入规范化管理，建立隐患排查、责任追溯机制，严厉打击无证经营、虐待老人、非法集资等违法行为。同时，加快推进家庭养老床位改造，对住宅的无障碍设施、应急呼叫系统等进行标准化升级，将合规服务纳入长期护理保险与政府补贴体系，打通支付通道。
市场主体需坚守专业与合规底线。居家养老服务机构应主动申请备案，按照社区嵌入式小微机构标准改造运营，聚焦细分领域提供专业化服务，如术后康复支持、认知障碍照护等。加强从业人员队伍建设，确保护理人员持证上岗，定期开展技能培训与职业道德教育，建立严格的考核与淘汰机制。家政中介应规范合同文本，明确服务内容、责任划分等关键条款，加强对服务人员的全程监管，建立服务追溯体系。
家庭作为养老责任的核心载体，更需做好风险防范。子女应定期排查家中安全隐患，及时改造不适老化设施，为老人配备应急呼叫设备；选择养老服务时，优先选择正规备案机构，仔细审核合同条款，必要时安装监控设备保障老人安全；同时加强与老人的沟通陪伴，关注其身心健康与财产安全，提高老人的风险防范意识，避免陷入诈骗陷阱。
闲庭岁月的安宁，源于每一处风险的有效防范；寸心牵挂的释然，来自每一层保障的坚实托举。居家养老的风险并非不可化解，只要筑牢制度监管的防线、夯实服务专业的根基、凝聚家庭陪伴的力量，就能让老年人在熟悉的环境中安享晚年，让“老有所养、老有所安”的美好愿景照进现实。
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